26.11.2023 7892
Заболеваемость пневмонией в последнее время стала расти. Причем часто встречаются случаи течения болезни без температуры. Как тогда ее выявить и чем опасно затягивание с диагностикой и лечением — рассказали в статье.
Под пневмонией обычно понимается воспалительное состояние, поражающее альвеолы легких (микроскопические «пузырьки» на концах терминальных бронхиол, в которых и происходит газообмен, в результате которого гемоглобин эритроцитов связывается с кислородом, необходимым для обменных процессов). Считается, что ежегодно пневмонией болеет около 450 млн человек (7% населения), что приводит к 4 млн смертей.
Пневмонию могут вызывать вирусы и бактерии. Чуть реже встречаются грибковые, паразитарные и протозойные поражения легких. Пневмонии, о которых пойдет речь в этой статье — возникающие вне стен лечебного учреждения, и называющиеся внебольничными пневмониями.
Существуют неинфекционные причины пневмонии: токсическая, аллергическая, аутоиммунная, ожоговая, лучевая. Характерная для пневмонии рентгенологическая картина может отмечаться, например, при синдроме Леффлера, который сопровождается повышением числа особых клеток крови — эозинофилов, и в некоторых других случаях. Также выделяют идиопатические интерстициальные пневмонии, при которых причина заболевания остается до конца неясной.
Симптомы пневмонии
Зачастую пневмония начинается с поражения верхних дыхательных путей, а затем, по мере ухудшения состояния и самочувствия, может присоединиться пневмония. В этом случае предшествовать пневмонии могут признаки ОРВИ и гриппа в виде лихорадки (повышения температуры), жара или озноба, ломота, боли в мышцах и суставах, потливости, заложенности носа и отделяемого из него, боли в горле, увеличения лимфатических узлов, заложенности ушей и болезненности в них, тяжести в голове и головной боли, головокружении, шума в ушах, кашля (сухого или с мокротой), слабости, утомляемости, потери аппетита, тошноты, дискомфорта в животе и расстройства стула.
Основные проявления пневмонии (симптомы) обычно включают в себя лихорадку (повышение температуры тела свыше 37С), продуктивный кашель (то есть кашель с мокротой), который может сопровождаться кровохарканием, боль в грудной клетке (преимущественно при глубоком дыхании), удушье (ощущение нехватки воздуха), свистящее дыхание, хрипы.
При пневмонии, вызванной легионеллой, может быть боль в животе, диарея. Микоплазменная пневмония может сопровождаться лимфаденопатией (увеличением размеров лимфатических узлов, преимущественно шейных), болью в суставах, средним отитом.
Пневмония без температуры
Повышением температуры сопровождается около 70-75% пневмоний, в остальных случаях температура может быть нормальная и даже пониженная.
Температура сама по себе не является болезнью; скорее, это физиологическая реакция на болезнь. По сути, организм повышает свою температуру, чтобы помочь уничтожить патогенные микроорганизмы и бороться с инфекцией. Как таковая, пневмония без температуры, как правило, представляет собой сниженный иммунный ответ. Иммунитет, как правило, слабее у определенных групп населения:
Пневмония без температуры также более вероятна у людей с заболеваниями сердца или легких, включая:
Как распознать пневмонию без температуры
По каким симптомам можно заподозрить у себя пневмонию при отсутствии температуры?
Диагноз можно подтвердить — при рентгенологическом исследовании. Также в диагностике важны анализ крови, определение С-реактивного белка, анализ мокроты с ее посевом и определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Профилактика
Из мер специфической профилактики пневмонии можно назвать вакцинацию: существуют вакцины к некоторым возбудителям пневмонии (пневмококк, грипп, ковид-19). Неспецифическая профилактика включает в себя закаливание, умеренную физическую активность, избегание переохлаждений, ограничение контактов с заболевшими, соблюдение гигиенических правил, ограничение курения.
Лечение
Основное лечение пневмонии, если удается установить ее причину — этиотропное, то есть направленное на возбудителя заболевания (обычно — антибактериальная терапия). Также активно могут использоваться патогенетическая и симптоматическая терапия (обильное питье, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие, противокашлевые). Риски осложнений пневмонии после открытия антибиотиков стали значительно ниже и касаются в основном ослабленных людей с хроническими заболеваниями, пожилых и детей.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.
Источник : Ссылка
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"