Болезни пародонта: как лечить, чтобы избежать потери зубов

Пародонт — это совокупность связанных между собой и удерживающих зуб тканей.

• Десна покрывает участок челюстной кости с альвеолами (лунки), защищает подлежащие ткани от инфицирования.
• Периодонтальная связка соединяет стенку альвеолы с покрытым цементом корнем.
• Альвеолярные лунки разграничены костными перегородками (стенками), которые прикреплены с одной стороны к челюсти, с другой — к зубам.

Целостность слаженно работающих околозубных тканей могут нарушить бактерии зубной бляшки. При недостаточно тщательном уходе за деснами налет обильно откладывается в придесневой области. Микроорганизмы выделяют ферменты и токсины, повреждающие эпителий и соединительную ткань.

Гингивит — воспаление десен

В 90% случаев заболевание возникает как реакция на повреждение слизистой бактериальными токсинами. К инфицированному участку мигрируют иммунные клетки, цель которых уничтожить микробные скопления. Развивается воспаление: увеличивается проницаемость капилляров, скапливаются продукты обмена, повреждаются сосудистые стенки, отекает и кровоточит десна.
При гингивите воспаляется десневой край и сосочки, не разрушается прикрепленный к зубу эпителий десны. Пока не нарушено зубодесневое соединение, подлежащие ткани защищены от проникновения микроорганизмов, связочный аппарат не поражается. После снятия налета воспалительный процесс прекращается в течение 7–14 дней, неприятный запах исчезает сразу.

Пародонтит — глубокое поражение околозубных тканей

Если воспаление десны не лечить, утрачивается зубодесневое прикрепление, разрушаются волокна периодонтальной связки. Образуется и заполняется налетом, гнойными массами пародонтальный карман. Уменьшается объем костной ткани, снижается высота стенок между лунками, оголяются корни. Зубы не выдерживают ранее хорошо переносимого жевательного давления, начинают шататься. Обычное пережевывание пищи становится травмирующим для пародонта.

Пародонтит на начальной стадии можно держать под контролем, замедлить прогресс болезни. Но патологически измененные ткани до первоначального состояния не восстанавливаются. Даже после успешной терапии на протяжении всей жизни нужно поддерживающее лечение и уход за деснами, чтобы предотвращать рецидивы.

Нагрузка между зафиксированными зубными единицами распределяется равномерно. Не перегружаются и не травмируются окружающие ткани, замедляется атрофия кости, стенок лунок. Я выполняю адгезивное шинирование. Пропиливаю бором выемку в эмали, укладываю стекловолокно или ортодонтическую проволоку, заполняю бороздку композитом. Получается прочная и незаметная шина, которая при тщательном уходе за деснами и зубами служит до 5 лет.

Пробиотики. Лактобактерии вырабатывают антимикробные вещества, поддерживают кислую среду, неблагоприятную для размножения пародонтопатогенных бактерий. Микрофлора пародонтального кармана и полости рта приходит в норму, удлиняются периоды ремиссии.

Гиалуроновая кислота. Препараты с ГК замедляют выработку провоспалительных цитокинов. Это специфические белки, которые защищают от бактериальной инфекции, но при избыточном и продолжительном синтезе способствуют разрушению кости. Кроме этого, гиалуроновая кислота подавляет развитие пародонтопатогенных бактерий, стимулирует восстановление соединительной ткани.

Советы, как в домашних условиях ухаживать за деснами, зубами

Чтобы предупредить осложнения болезней пародонта:

• Чистите зубы не меньше трех минут утром и перед сном, особое внимание уделите придесневой области, межзубным промежуткам.
• Пользуйтесь ершиком, флоссом, ирригатором. Обычная щетка не может очистить все 5 поверхностей зуба.
• Массируйте десны, межзубные сосочки подушечками пальцев, чтобы стимулировать кровоснабжение и убрать застойные явления.
• Приходите к стоматологу на контрольные осмотры и профгигиену каждые полгода. Регулярная и своевременная профилактика менее затратная, чем лечение.