03.07.2025 505
Боль в суставах — одна из самых частых причин обращений к врачу. Но прежде чем начать лечение, важно понять причину проблем: воспаление, травма, дегенеративные изменения или аутоиммунный процесс? Точные ответы на эти вопросы дает диагностика: осмотр, лабораторные анализы, методы визуальной диагностики: МРТ, КТ и УЗИ. Каждый из них имеет свои показания, преимущества и ограничения. Какой выбрать — зависит от ситуации.
Ультразвуковое исследование — это первый и самый доступный метод диагностики мягких тканей и суставных структур. Он позволяет:
оценить состояние связок и сухожилий;
увидеть воспаление в суставной сумке;
выявить выпот (жидкость в суставе);
зафиксировать кисты, рубцы, уплотнения мягких тканей;
определить начальные изменения в хрящевой ткани (особенно у крупных суставов: коленного, плечевого, тазобедренного).
УЗИ суставов показано при:
острой боли, отеке и ограничении подвижности;
подозрении на травму связок;
артритах и артрозах на ранних стадиях;
контроля динамики лечения.
Плюсы УЗИ:
Быстрое выполнение.
Отсутствие излучения.
Можно делать детям и беременным.
Дешевле, чем КТ или МРТ.
Есть у УЗИ и свои минусы: метод недостаточно информативно визуализирует костные структуры, информативность обследования ограничена при глубоком расположении суставов (например, тазобедренного).
Магнитно-резонансная томография — метод, который дает послойное изображение тканей с высокой детализацией. Особенно хорошо видны:
суставной хрящ;
мениски и сухожилия;
внутрисуставная жидкость;
кисты, опухоли, синовиальные оболочки;
воспалительные изменения.
МРТ суставов проводят при:
болях, причина которых неясна после УЗИ или рентгена;
подозрении на разрыв мениска или связок (например, крестообразных связок колена);
нестабильности сустава;
хронических артритах;
подозрении на аутоиммунные заболевания;
планировании операций.
Плюсы МРТ:
Высокая информативность.
Отсутствие ионизирующего излучения.
Хорошо визуализирует мягкие ткани и хрящи.
Стоит учесть, что процедура сравнительно дорогостоящая, не все пациенты могут ее проходить (например, она запрещена при металлических имплантах, клаустрофобии), неинформативна при изучении костной ткани.
Компьютерная томография использует рентгеновское излучение для получения трёхмерного изображения.
Особенно эффективно КТ «считывает»:
костные структуры;
трещины, переломы и их последствия;
изменения плотности костей (например, при остеонекрозе);
сращения и деформации суставов.
КТ показано при:
подозрении на сложные или скрытые переломы;
после травм, когда нужно оценить состояние кости;
при планировании хирургического вмешательства;
при остеоартрозе с деформацией суставов.
Плюсы КТ:
Высокая точность в оценке костей.
Быстрое проведение.
Подходит для пациентов с противопоказаниями к МРТ.
Минусы обследования:
Ионизирующее излучение.
Не визуализирует мягкие ткани так хорошо, как МРТ.
Ограничена в оценке суставной жидкости и хрящей.
Все зависит от целей диагностики. Так, при:
Подозрении на артрит, травмах, подозрении на повреждение суставных структур — делают УЗИ, при необходимости его дополняют МРТ.
Болях неясной причины, подозрениях на разрывы связок и менисков — рекомендуется сразу проведение МРТ.
Переломах, костных изменениях — приоритетный метод обследования — КТ
Важно помнить, что ни один метод не даёт всей картины в одиночку. Именно поэтому зачастую врач назначает несколько исследований — например, УЗИ и МРТ, или КТ после травмы, а затем — МРТ для оценки хряща.
Обращаться за диагностикой нужно при первых симптомах: боли, отеке, хрусте, ограничении подвижности. Раннее выявление патологии — залог эффективного и менее травматичного лечения.
Если у вас болят суставы — не откладывайте визит к врачу. Современная диагностика позволяет с высокой точностью определить причину и выбрать тактику лечения, которая действительно поможет.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.
Источник : Ссылка
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"