Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах (эритроцитах), который переносит кислород. За высоким гемоглобином стоит большое количество эритроцитов, которые этот гемоглобин содержат. Соотношение объёма эритроцитов к общему объёму крови носит название гематокрит. Именно он является главным показателем сгущения (вязкости) крови.

Чем опасна «густая» кровь?

Когда эритроцитов становится слишком много, кровь из текучей жидкости превращается в густую и вязкую и сердцу становится тяжелее ее перекачивать.

Основные риски высокого гемоглобина:

1. Увеличение нагрузки на сердце

Сердцу приходится с усилием проталкивать густую кровь по сосудам, особенно через мелкие капилляры. Это приводит к повышению артериального давления и изнашиванию сердечной мышцы, создавая предпосылки для развития гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии.

2. Высокий риск тромбозов и эмболий

Густая кровь склонна к образованию сгустков (тромбов). Эти тромбы могут закупорить сосуд, лишив ткани кислорода. В зависимости от локации это приводит к:

• Инфаркту миокарда (закупорка сосудов сердца).
• Ишемическому инсульту (закупорка сосудов мозга).
• Тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
• Тромбозу глубоких вен нижних конечностей.

3. Нарушение снабжения тканей кислородом

Парадоксально, но при избытке «транспорта» для кислорода, ткани могут его недополучать. Густая кровь плохо проходит через мелкие капилляры, и доставка кислорода к клеткам ухудшается. Это может вызывать такие симптомы, как головокружение, мышечная слабость, быстрая утомляемость и даже нарушение когнитивных функций.

О чем говорит высокий гемоглобин?

Высокий гемоглобин — не болезнь, а симптом. Он может быть компенсаторной реакцией организма на различные состояния:

1. Хроническая гипоксия (кислородное голодание):

• Курение — угарный газ из сигарет связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, который не может переносить кислород. Чтобы компенсировать это, организм производит больше эритроцитов.
•  Проживание в высокогорье: в разреженном воздухе меньше кислорода, и организм адаптируется, увеличивая количество «транспорта»
• Хронические болезни легких и сердца — когда дыхательная или сердечно-сосудистая система не справляется с насыщением крови кислородом.

2. Обезвоживание

При недостаточном употреблении жидкости, жидкая часть крови (плазма) уменьшается, а количество клеток (включая эритроциты) остается прежним. В результате кровь сгущается, и уровень гемоглобина растет относительно объема. Это ложное повышение, которое устраняется нормализацией питьевого режима.

3. Редкие заболевания костного мозга (истинная полицитемия):

Это опухолевое заболевание, при котором костный мозг производит избыточное количество всех клеток крови, в том числе и эритроцитов.

Если выявлен стабильно высокий уровень гемоглобина, это нельзя игнорировать. Необходимо обратиться к врачу (терапевту или гематологу) для выяснения причины. Лечение будет направлено не на снижение гемоглобина как таковое, а на устранение основного заболевания, которое к этому привело.

Нормы гемоглобина в крови, утверждённые ВОЗ:

• Взрослые мужчины 130-160 г/литр
• Взрослые женщины 120-140 г/литр

Уровень гемоглобина у мужчин выше из-за тестостерона, который стимулирует кроветворение. У спортсменов уровень гемоглобина может быть более высоким и не обязательно от того, что они используют медикаментозные средства для его повышения.