По словам офтальмологов, они устанавливают ССГ на каждом втором приеме.

Синдром сухого глаза — многофакторное заболевание глазной поверхности, которое возникает вследствие нарушения гомеостаза слёзной пленки, (слезная пленка меняет свой химический и количественный состав).

Сухой кератоконъюнктивит представлен целым комплексом симптомов: ксероз (ощущение сухости), жжение, резь в глазах, воспалительный процесс.

Причины развития синдрома сухого глаза

В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю поверхность глазного яблока. Она состоит из двух слоев:

• Поверхностный тонкий липидный слой, компоненты которого образуются в мейбомиевых железах и железах Цейса.
• Слизистый слой, который состоит из 2 компонентов: водного и муцинового. Содержимое водного вырабатывается в основном в слёзной железе, а также вспомогательными железами (Краузе и Вольфринга). Муциновый слой состоит из компонентов, которые вырабатываются в бокаловидных клетках).

Их стабильное функционирование обеспечивает питание роговицы, а также защиту глазного яблока от пересыхания, инфекции.

Синдром сухого глаза возникает вследствие недостаточной выработки компонентов слезы и ее быстрого испарения.

К причинам возникновения сухого кератоконъюнктивита относятся:

Контактные линзы

Ношение дольше рекомендованного срока, некачественное очищение и другие нарушения режима ношения контактных линз, реакция на раствор для линз, аллергия на раствор для линз

Нарушение работы сальных желез век

Недостаточная выработка липидного секрета

Операции на глазах, веках

Лазерная коррекция зрения, блефаропластика

Гормональные нарушения

Снижение концентрации некоторых гормонов влияет на деятельность мейбомиевых желез, вырабатывающих липиды для слезной пленки

Возраст

Естественные процессы старения воздействуют на интенсивность слезопродукции

Работа за монитором

Смотря в экран устройства, человек моргает намного реже, что негативно сказывается на увлажнении роговицы

Сухой воздух в помещении

Низкая влажность воздуха повышает скорость испарения слезы

Прием некоторых препаратов

Побочный эффект антидепрессантов, антигистаминных, противозачаточных

Болезни щитовидной железы

ССГ иногда является одним из первых проявлений этих заболеваний

Аутоиммунные заболевания

Например, синдром Шегрена

Конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы из-за вирусной или бактериальной инфекции, поражения грибко

Симптомы заболевания

Слезоточение

Нечеткость зрения

Светобоязнь

Зуд

Краснота

Жжение, резь

Ощущение песка, инородного тела в глазу

Слизистые выделения

Осложнение патологии

При отсутствии лечения заболевание стремительно прогрессирует. Выделяют 4 степени тяжести течения синдрома сухого глаза:

• 1 степень: периодический дискомфорт, усталость глаз, слезотечение на ветру и в холодную погоду, минимальные изменения глазной поверхности;
• 2 степень: умеренный дискомфорт в глазах, который может быть постоянно или периодически, уменьшение уровня слезной пленки, изменения глазной поверхности;
• 3 степень: постоянный дискомфорт в глазах, нечеткость зрения, изменение глазной поверхности из-за пересыхания, слизистые выделения;
• 4 степень: постоянный дискомфорт и нечеткость зрения, покраснение глаз, выраженные изменения глазной поверхности, выраженное снижение показателей тестов.

Диагностика
и лечение заболевания

Во время приема офтальмолог проводит исследования, которые позволяют определить степень увлажненности глаз, а также обнаружить участки с повышенной сухостью. С помощью офтальмологического микроскопа проводится осмотр глазного яблока. Для точной диагностики необходимо оценить состояние роговицы, конъюнктивы, век, определить частоту моргания.

Чаще всего выполняются следующие пробы:

• Тест Ширмера: с помощью лакмусового индикатора (тест-полоски) оценивается скорость образования слезной жидкости. 
• Проба Норна: с помощью специальных капель, окрашивающих слезную пленку определяется скорость испарения слезной жидкости. 
• Окрашивание глазной поверхности специальными красителями для определения измерений (бенгальский розовый, лиссаминовый зелёный, флюоресцеин)

Распространенные способы терапии синдрома сухого глаза

• Консервативные: создание оптимальной влажности воздуха в помещении, изменение пищевых привычек, перерывы при работе за компьютером, просмотре телевизора, применение слезозаменителей (капель, мазей, гелей), лечение сопутствующих ССГ заболеваний
• Хирургические: блокировка слезных канальцев для уменьшения оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости (установка обтураторов слезных точек).