Выпадение волос

Сам по себе процесс выпадения волос абсолютно физиологически нормальный для любого человека. Связано это с тем, что каждый волос проходит определенные этапы развития с его "зарождения" и до момента выпадения. При этом все волосы находятся в каждый момент времени на разных фазах своего жизненного цикла, поэтому при отсутствии патологий, выпадение никак визуально не заметно. Если процесс усиливается вследствие воздействия внутренних и внешних факторов, то это состояние называется алопецией, при которой поредение волос становится визуально очевидным. В зависимости от пола можно выделить некоторые ее особенности.

У женщин

Выпадение волос у женщин характерно начинается в области центрального пробора. Наиболее выраженное поредение и истончение волос наблюдается у линии лба и эта область сужается по ходу пробора. В дальнейшем, особенно при патологическом течении процесса, пробор визуально "расширяется", сквозь пряди хорошо видна кожа головы, а по длине волосы не отрастают.

У мужчин

Выпадение волос у мужчин также начинается у лба и постепенно линия роста отдаляется от бровей. По всей поверхности головы волосы становятся тоньше, их количество сокращается, а местами появляются участки выраженного поредения. Происходит это не одновременно по всей голове, а в самых разных зонах, при этом на других участках качество и объем волосяного покрова не меняется.

Норма выпадения волос

Всего на голове растет от 100 000 до 250 000 волос и нормой считается выпадение 50–150 единиц ежедневно. Это физиологический процесс, который происходит из-за постоянного обновления волос. Такое количество никак не влияет на густоту и визуально совсем незаметно.

В домашних условиях можно провести небольшой тест, который поможет узнать, есть ли патология или выпадение волос в пределах нормы. Для этого в теменной области необходимо отделить небольшую прядь волос и слегка начать ее натягивать. Важно, чтобы это не было намеренным выдергиванием, а умеренным потягиванием. При норме за 4–6 таких подходов в руках может остаться 1–2 волоса, если выпадение имеет патологический характер, то при каждом натягивании может вырваться от 3-х и более волос.

При этом важно понимать, что результат не дает стопроцентной гарантии, поэтому при любых подозрениях необходимо обратиться к врачу.

Патогенез

Процесс выпадения волос во многом связан с нарушением их жизненного цикла. Их рост – это закономерный и циклический процесс, каждый волосяной фолликул проходит через определенные фазы роста:

Фаза анагена. Она характеризуется синтезом и формированием фолликула, а также активным ростом стержня самого волоса. Именно в этой фазе каждый волос находится большую часть времени и именно от ее продолжительности зависит насколько длинным он отрастет. Длительность анагена во многом определяется генетически, но в частных случаях на него могут влиять внутренние и внешние факторы. Среднее время, сколько волос на голове находится в фазе активного роста, составляет от 2 до 6 лет. Для сравнения, волосы на руках активно растут 2–3 месяца, а на ногах около 6 месяцев.

Фаза катагена. В этой фазе постепенно останавливаются все этапы роста. В частности, перестает вырабатываться меланин, поэтому волос, находящийся в фазе катагена, у корня может быть светлее. Волосяной фолликул сокращается в размерах, а корень волоса отделяется от сосочка и постепенно продвигается наружу.

Фаза телогена. Она длится от 2 до 4 месяцев. В это время фолликул вместе со стержнем удаляется и волос выпадает.

Дополнительно иногда выделяются еще две фазы: экзогена – момент выпадения волоса и неогена – период восстановления волоса после выпадения.

Именно из-за такой последовательности этапов активное выпадение волос может проявиться не сразу, а лишь спустя 2–4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора. И именно с нарушениями жизненного цикла связан патогенез выпадения волос.

Например, такой процесс могут спровоцировать некоторые лекарства. Точный механизм не до конца изучен, но на сегодняшний день предполагается, что происходит это из-за негативного воздействия компонентов препарата на фолликулярные кератиноциты – клетки, обуславливающие рост волоса. В частности, противоопухолевые препараты в больших дозировках способны значительно замедлить деление клеток, а противовирусные и антибактериальные – нарушить интенсивность питания волоса и, как следствие, сократить длительность фазы активного роста. При этом выпадение волос не является основополагающим побочным эффеТакже нарушают фазы развития волоса половые гормоны, так как они напрямую являются регуляторами этого процесса. Но, например, при повышенном уровне гормонов будут наблюдаться и другие симптомы (нарушения менструального цикла, врожденные дефекты, половая дисфункция и т.д.). Нередко выпадение волос активное даже при нормальном гормональном фоне, это связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи.

Усиливается выпадение волос и при заболеваниях кожи. К примеру, при себорейном дерматите и перхоти ухудшается питание волосяного сосочка, что значительно сокращает фазу активного роста и вызывает быстрое наступление фазы выпадения.

При стрессах и психическом напряжении выпадение волос также усиливается из-за нарушений их жизненного цикла. В это время организм старается максимально выделять и тратить все полезные вещества на защиту внутренних органов, а питание периферических тканей ухудшается. Также эмоциональные потрясения заставляют мышцы, которые "удерживают" волос, непроизвольно сокращаться. Они сдавливают корень волосяного сосочка, что в свою очередь лишает его притока крови и нарушает питание. При единичных и кратковременных стрессах значительного выпадения может не наблюдаться, но при длительных и хронических проявлениях может наступить диффузная алопеция.ктом или противопоказанием к лечению препаратами, после прекращения приема таких лекарств рост волос вновь налаживается.

Причины

Причин, по которым выпадают волосы, большое количество и в основном они все связаны с нарушениями жизненного цикла волоса. Среди наиболее распространенных можно выделить:

• Пубертатный период. В это время происходят гормональные изменения в организме, вследствие чего волосы начинают выпадать активнее. Как правило, после полового созревания все процессы возвращаются к норме.
• Беременность. Особенно повышенное выпадение волос может наблюдаться во время 2 и 3 триместров. Также у многих женщин сохраняется сильная потеря волос после родов, но при отсутствии сопутствующих патологий это нормализуется через 4–6 месяцев после рождения ребенка.
• Стресс. В стрессовых состояниях, сопровождающихся нарушениями режима сна, ухудшением памяти и навязчивыми состояниями, могут наблюдаться изменения биопотенциалов мозга, что влияет на волосяные фолликулы и жизненный цикл волоса.
• Экзогенные факторы. К ним относятся: сухой воздух, некачественные уходовые средства и шампуни, частое использование фена и щипцов, ультрафиолетовые лучи и т.д.
• Влияние лекарственных препаратов. В частности антидепрессанты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные, антигельминтные, противосудорожные, нейролептики, противовирусные и антибактериальные, пероральные контрацептивы и т.д. могут усилить процесс выпадения волос.
• Возрастные изменения. Рост волос на протяжении всей жизни человека может оставаться стабильным, но с возрастом их жизненный цикл сокращается, они становятся более ломкими и тонкими.

Также выпадение волос может быть частью или следствием многих заболеваний, среди которых:

• хронические инфекции;
• цитомегаловирусная инфекция;
• аутоиммунные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• эндокринные заболевания;
• дерматологические заболевания;
• авитаминоз;
• сифилис;
• туберкулез и др.

Симптомы

Особенных симптомов при алопеции нет. Обращать внимание стоит на то, как много волос выпадает ежедневно, сколько их остается на подушке после сна, очевидно ли поредение волос со стороны и появляются ли конкретные участки, где выпадение происходит активнее.

Виды заболевания

Алопеция бывает нескольких видов.

Очаговая алопеция

При такой алопеции на голове появляются участки, полностью лишенные волос. Они могут быть единичными и множественными, а впоследствии может развиться тотальная алопеция (потеря волос как на голове, так и на всем теле). Очаговая алопеция не самая распространенная и часто является следствием аутоиммунных заболеваний (например, витилиго), заболеваний щитовидной железы, ревматоидного артрита и т.д.

Диффузная алопеция

Она выражается резким чрезмерным выпадением волос по всей поверхности головы и является самой распространенной формой алопеции. При таком состоянии большая часть волос находится в стадии выпадения, а фаза роста укорачивается. Диффузная алопеция, как правило, является следствием нервно-психического напряжения, приема некоторых лекарств и состояний, при которых температура тела выше 38,5 °С.

Андрогенетическая алопеция

При такой алопеции волосы истончаются и выпадают в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов. У мужчин это лобная и теменная области, а у женщин – зона центрального пробора. Причинами такой алопеции являются генетические особенности.

Названа самая вредная для волос прическа

18 апреля 2021, 04:08

Степени тяжести выпадения волос

Понимание степени облысения важно для подбора оптимального лечения. Как правило, для этого используют шкалу Гамильтона-Норвуда. Она состоит из 8 степеней облысения, каждая из которых имеет свою характеристику:

• 1 степень. Начальная, линия роста волос смещена, но незначительно.
• 2 степень. Волосы выпадают преимущественно на лобной части головы, начинается формирование небольших залысин.
• 3 степень. Залысины на височно-лобной части прогрессируют.
• 3 степень (а). Волосы выпадают как на височно-лобной области, так и в теменной зоне.
• 4 степень. Активное выпадение волос в теменной зоне, поредевшие участки становятся заметными.
• 5 степень. Выпадение волос в передней части головы и височной зоне, на затылке формируется залысина в форме полукруга.
• 6 степень. Облысевшие участки лобной и теменной областей сливаются, усиливается выпадение волос на висках.
• 7 степень. Присутствует только небольшая зона волосяного покрова от ушей до затылка.

Осложнения

Само по себе выпадение волос не несет никакой угрозы для здоровья, но влияет на психоэмоциональное состояние и снижает качество жизни. В этом заключается главная опасность – человек отмечает изменения в своей внешности, которые могут оказаться для него критичными, испытывает из-за этого стресс, который, в свою очередь, иногда является катализатором для ухудшения ситуации. Такой замкнутый круг может привести к депрессивным состояниям, апатии и социальной дезадаптации.

Источник ( ссылка )