Одна из частых проблем — камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь, или ЖКБ). По данным ВОЗ, до 20% взрослых людей в мире сталкиваются с ЖКБ, причем женщины — в несколько раз чаще мужчин. В России болезнь диагностируют примерно у каждого седьмого взрослого, но болезнь часто выявляется только при остром приступе. Она долгое время может протекать бессимптомно, а затем проявиться внезапно — резкой болью, воспалением, тошнотой.

Почему это происходит? Симптомы часто маскируются под гастрит, переедание или стресс, и человек откладывает визит к врачу, пока не становится по-настоящему больно.

Почему образуются камни в желчном пузыре или протоках

Главная причина — изменение состава желчи или нарушение ее оттока — застой. Если в желчи слишком много холестерина и недостаточно желчных кислот, то желчь густеет, излишки начинают оседать на стенках желчных протоков и постепенно формируют камни. Этому способствуют:

Неправильное питание — избыток жирной, жареной, рафинированной пищи и нехватка клетчатки.

Малоподвижный образ жизни, из-за которого замедляется отток желчи.

Гормональные колебания — беременность, прием контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

Заболевания печени — жировой гепатоз, гепатиты, цирроз.

Анатомические особенности — суженные желчные протоки, спайки в брюшной полости после операции, опухоли, которые влияют на желчный пузырь.

Ожирение и метаболические нарушения — при диабете и повышенном уровне холестерина риск камнеобразования выше.

Стрессы — влияют на работу нервной системы и всего ЖКТ, нарушают нормальное сокращение желчного пузыря.

Иногда влияют и наследственные факторы — если у близких родственников была желчнокаменная болезнь, стоит быть особенно внимательным к себе.

Отметим, что камни в желчном могут быть разного состава: холестериновыми (основной вид), пигментными (формируются из билирубина при болезнях печени), смешанными.

5 симптомов камней в желчном пузыре

№ 1 — боль в правом подреберье

Это первый и самый частый сигнал. Боль бывает ноющей или приступообразной, нередко появляется через 30–60 минут после жирной пищи. Может отдавать в правое плечо, спину или под лопатку. Приступы боли — так называемая желчная колика — возникают, когда камень перекрывает проток, мешая выходу желчи.

№ 2 — тошнота и рвота

Они появляются не только при переедании, но и при застое желчи. Особенно характерна тошнота после жирных блюд, когда желчный пузырь не справляется со своей задачей. При воспалении (холецистите) возможна рвота с примесью желчи.

№ 3 — горечь во рту и металлический привкус

Многие пациенты жалуются на горечь по утрам, чувство тяжести в животе, изжогу. Это связано с забросом желчи в желудок или пищевод. Нередко на языке появляется желтый налет.

№ 4 — вздутие живота и метеоризм

Недостаток желчи мешает нормальному перевариванию жиров, поэтому пища начинает бродить. Возникает вздутие, ощущение тяжести, неприятный привкус после еды. Симптом усиливается после употребления жирных или молочных продуктов.

№ 5 — изменения стула и цвета мочи

Если желчные протоки перекрываются полностью, кал светлеет, становится глинистым, а моча темнеет — из-за накопления билирубина. Часто появляется желтушность кожи и глаз, зуд, общее недомогание. Такие признаки требуют немедленного обращения к врачу.

Почему важно не тянуть с визитом к специалисту

Главная ошибка пациентов — списывать симптомы на «неудачный обед» или «нервы». Однако даже легкая периодическая боль в правом боку — повод для обследования.

Желчнокаменная болезнь коварна: долго может не беспокоить, а затем внезапно вызвать осложнения — острый холецистит — воспаление желчного пузыря, панкреатит — воспаление поджелудочной железы или закупорку протока желчного пузыря. В тяжелых случаях потребуется экстренная операция.

Как проводится диагностика

Первым шагом для диагностики будет прием у врача-гастроэнтеролога. Для диагностики назначаются:

УЗИ органов брюшной полости — основной метод, позволяющий с высокой точностью увидеть камни.

Биохимический анализ крови — помогает оценить уровень билирубина и ферментов печени.

Общий анализ крови и мочи — показывает наличие воспаления и нарушение обмена билирубина.
В отдельных случаях может потребоваться КТ или МРТ для уточнения расположения камней и оценки состояния протоков.

Как лечат камни в желчном пузыре

Тактика зависит от размера и количества камней, выраженности симптомов и состояния пациента.

При небольших камнях и отсутствии острых приступов лечение может быть консервативным — с помощью диеты, препаратов, нормализующих отток желчи, и регулярного наблюдения.

При закупорке протоков, воспалении или частых коликах показано хирургическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).

После удаления органа человек может жить полноценно, но важно соблюдать диету, ограничивая жирную и жареную пищу.

Важно помнить, что камни в желчном пузыре не появляются внезапно — процесс их образования идет месяцами и даже годами. Чем раньше вы обратитесь к врачу при первых симптомах, тем выше шанс избежать осложнений и сохранить здоровье без операции.