Что такое гиперестезия зубов

Гиперестезия – это состояние, при котором зубная эмаль и ткани под ней чрезмерно чувствительны к внешним раздражителям. Чаще всего пациенты жалуются, что зуб реагирует на холодное, горячее, сладкое, иногда – на кислое или острое, а также на механические раздражители, например, на прикосновение щетки.

Стоит отметить, что гиперестезия – не отдельное заболевание, а симптом. Она наблюдается при разных стоматологических и общих патологиях.

«Чувствительность зубов – не самостоятельная болезнь. Это сигнал организма о патологических изменениях, которые начали происходить с тканями зуба. Игнорировать такие симптомы опасно», 

Дьяченкова Ольга Игоревна, врач—стоматолог-терапевт Центра «Ваш Стоматолог»

Развитие гиперестезии проходит постепенно. На каждом этапе пациент замечает новые изменения. Например – сначала зубы болят от сладкого, а затем ноют от контакта с кислым.

На начальной стадии болезненные реакции возникают эпизодически и быстро проходят. Со временем чувствительность становится более выраженной, а эпизоды боли – регулярными. На финальном этапе дискомфорт приобретает постоянный характер. Зуб реагирует не только на холодное или горячее, но и на прикосновения щетки, поток воздуха или даже нейтральную пищу комнатной температуры.

Если зубы стали реагировать на холодное и горячее, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Врач определит причину и остановит процесс на начальной стадии. Справиться с проблемой на первых этапах проще, чем устранять последствия глубокого повреждения эмали.

Стадии и формы гиперестезии

По характеру распространения выделяют две формы:

Ограниченная. Повышенная чувствительность наблюдается в зоне одного или нескольких зубов. Обычно это связано с локальными повреждениями эмали, кариесом или клиновидными дефектами – в этих случаях, как правило, всего один зуб реагирует на холодное или горячее, либо несколько единиц.

Генерализованная. Нарушение затрагивает практически весь зубной ряд. Такой вариант чаще указывает на системные проблемы – эрозию эмали, пародонтит, дефицит минералов.

Также процесс характеризуется поэтапным развитием. На первом этапе пациент чувствует кратковременный дискомфорт непосредственно при контакте с раздражителем. При прогрессировании заболевания, которое вызвало гиперестезию, дискомфорт становится длительным и сохраняется даже после того, как раздражитель перестал воздействовать на зуб. В тяжелых случаях боль может возникать как ответ на любое воздействие – зубная нить, чистка щеткой, поток воздуха и т.д.

Зуб реагирует на горячее и холодное: причины

Кариес

Одной из частых причин чувствительности является кариозное поражение зуба. При разрушении твердых тканей эмаль истончается, обнажает дентин и канальцы, ведущие к нервным окончаниям.

На раннем этапе может проявляться только небольшой реакцией на сладкое или кислое, но по мере разрушения эмали затрагиваются более глубокие ткани, где расположены дентинные канальцы. Именно они обеспечивают передачу боли к нервным окончаниям. В тяжелых случаях зуб реагирует на острое, а не только на температурные раздражители.

Истончение эмали

Эмаль со временем может терять толщину под действием механических нагрузок, неправильного ухода или химических факторов. Истончение эмали может быть результатом возрастных изменений или следствием внешних факторов:

чрезмерное употребление кислых напитков;

травмы;

бруксизм (скрежет зубами во сне).

Когда эмаль истончается, дентин теряет естественную защиту, и зубы становятся крайне уязвимыми. В таких случаях пациенты часто жалуются на то, что зубы болят от холодного или горячего – даже глоток прохладной воды может вызвать резкую боль.

Трещины в эмали

Микротрещины образуются из-за травм, неправильного прикуса, бруксизма. Через них раздражитель достает до пульпы.

Клиновидный дефект

Характерный фасеточный дефект возникает в области пришеечной зоны зуба и напоминает небольшую выемку в форме клина. Постепенно выемка углубляется и нарушает целостность эмали.

Эрозия эмали

Химическое разрушение твердых тканей под действием кислот, содержащихся в пище, газированных напитках, а также при некоторых заболеваниях ЖКТ (например, при рефлюкс-эзофагите). При эрозии зуб реагирует на горячее, холодное, а также на кислое и сладкое.

Гипоплазия

Недоразвитие эмали, которое формируется еще в детском возрасте, часто связано с нарушениями обмена веществ или тяжелыми инфекциями.

Патологии пародонта

При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки и корни зубов, лишенные защитной эмали. Оголенные шейки – еще одна причина, почему болит зуб от холодного и горячего.

Стоматологические процедуры

Некоторые вмешательства могут временно повышать чувствительность зубов:

профессиональное отбеливание у стоматолога;

протезирование и установка коронок;

пломбирование;

удаление нерва.

Обычно эффект проходит в течение нескольких дней, но в некоторых ситуациях может сохраняться и дольше.

Неправильный уход

Слишком жесткие щетки, пасты с высоким уровнем абразивности, частое использование отбеливающих средств истончают эмаль.

Дефицит минералов и витаминов

Недостаток кальция, фтора, магния, витаминов C и D снижает прочность эмали. Особенно подвержены риску дети, беременные женщины и пожилые люди.

Диагностика

Чтобы установить, почему зубы реагируют на горячее и холодное, стоматолог проводит осмотр, оценивает состояние эмали, десен, прикуса. При необходимости назначаются дополнительные исследования:

рентген или КТ;

электроодонтометрия для проверки пульпы;

температурный тест;

анализы крови на содержание микроэлементов (если есть подозрение на дефицит).

«Точный диагноз можно поставить исключительно после обследования. Задача стоматолога – выявить источник боли и подобрать терапию, которая устранит причину, а не только симптом»,

Дьяченкова Ольга Игоревна, врач—стоматолог-терапевт Центра «Ваш Стоматолог»

Диагностика помогает стоматологу подтвердить наличие гиперестезии и определить, почему болит зуб от холодного и горячего. Дополнительные методы визуализации, как рентген или КТ, необходимы, если подозревается скрытый кариес, поражение корневых каналов, наличие воспалительных процессов.