Учёные из КНР выявили, что вирус CMNV, считавшийся ранее инфекцией рыбы и креветок, преодолел межвидовой барьер и теперь передаётся людям. Возбудитель вызывает серьёзное глазное заболевание, которое может привести к слепоте. Исследование было опубликовано в журнале Nature Microbiology. В интервью RT доцент кафедры глазных болезней медицинского института РУДН Александр Фролов объяснил, как обезопасить себя от инфекций и паразитов при употреблении рыбы и морепродуктов. Также эксперт развеял миф о безопасности морепродуктов и рассказал, чем опасно неправильное хранение и размораживание рыбы.

— Китайские учёные выявили способность нодавируса CMNV морских и пресноводных рыб передаваться человеку и вызывать заболевание под названием «персистирующая глазная гипертензия с вирусным передним увеитом» (POH-VAU). Как давно известно это заболевание и насколько опасно?

— В работе, о которой идёт речь, отмечается, что заболевание POH-VAU проявилось у 70% пациентов, в организме которых присутствовал вирус. Заболевание сопровождается сильным воспалением и повышением внутриглазного давления. Оказалось, что вирус способен преодолевать гематоэнцефалический и гемато-офтальмологический барьеры и приводить к повреждению зрительного нерва, потере зрения и в тяжёлых случаях — к слепоте. 

Ранее нодавирус скрытой смертности (CMNV) считался опасным только для рыб и креветок. Человек заражается при контакте с сырыми морепродуктами: например, при их обработке без средств защиты или при употреблении таких продуктов в пищу. При этом вирус погибает при термической обработке, поэтому лучший способ защиты — отказаться от сырых морепродуктов.

— Почему вирус CMNV начал передаваться человеку? Или подобное бывало и прежде, просто случаи не попадали в поле внимания учёных?

— Думаю, дело в росте популярности потребления сырых морепродуктов. Такие блюда часто встречаются в японской кухне (суши, сашими), а также в ресторанах с концепцией raw-баров, где акцент делается на максимально свежие сырые закуски из морепродуктов. Причём некоторые виды моллюсков и рыбы в принципе принято есть сырыми или минимально термически обработанными.

Вирусы герпеса широко распространены среди людей, поскольку этот возбудитель использует почти все каналы передачи — от...

Также считается, что свежие морепродукты сохраняют больше биологически активных веществ, витаминов и минералов по сравнению с замороженными аналогами. Но при этом морепродукты могут быть источником паразитов, а также инфекционных возбудителей.

— Какие ещё опасные вирусы могут передаваться человеку при употреблении в пищу рыбы и морепродуктов?

— Это очень актуальная и обширная тема. Так, например, очень распространён описторхоз, который вызывают плоские черви-трематоды рода Opisthorchis (кошачья двуустка). Заражение происходит при употреблении в пищу необработанной пресноводной рыбы семейства карповых — язя, леща, карпа и других. Паразиты атакуют желчевыводящие пути, печень и поджелудочную железу.

Ещё одна распространённая инфекция — дифиллоботриоз. Его вызывают ленточные черви, преимущественно широкий лентец. Заражение дифиллоботриозом возможно при употреблении недостаточно обработанной и непосоленной пресноводной рыбы и икры — чаще щучьей. Заболевание может привести к дефициту витамина B12, поскольку паразит его активно поглощает.

Также стоит упомянуть анизакидоз — это инфекция, вызванная личинками нематод. Им можно заразиться, употребив в пищу сырую, копчёную, слабосолёную или недостаточно термически обработанную морскую рыбу, а также моллюсков. Личинки анизакид могут поселиться в желудке, кишечнике и других внутренних органах и вызвать воспалительный процесс.

Многие паразиты способны брать под контроль поведение своих жертв, превращая их в подобие зомби. Например, токсоплазма лишает грызунов...

— Почему отравление морепродуктами считается самым опасным?

— Во-первых, морепродукты могут быть заражены такими патогенами, как сальмонелла, кишечная палочка и галофильные вибрионы. Кроме того, через морепродукты могут передаваться опасные вирусы: норфолк-вирусы, ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы.

Во-вторых, есть риск подхватить паразитов при употреблении сырой или слабосолёной рыбы и морепродуктов.

Также в некоторые морепродукты могут попасть токсины, вырабатываемые микроорганизмами, — например, токсин сигуатеры, который накапливается в мышечной ткани некоторых рифовых видов рыб.

При неправильном хранении в рыбе может накапливаться гистамин — особое биологическое соединение. Употребление такой рыбы может вызвать у человека реакцию, схожую с аллергической. Особенно много гистамина может быть в скумбрии, ставриде и тунце.

Из-за загрязнения окружающей среды морепродукты могут содержать тяжёлые металлы и промышленные токсины.

— Бытует мнение, что морская рыба менее опасна в плане заражения паразитами и инфекциями, чем речная. Правда ли это?

— Это не так: и в морской, и в речной рыбе могут быть опасные для человека паразиты. Их виды могут отличаться.

— А спасает ли в этом смысле заморозка? И что можно сказать про устриц, которых едят вообще без обработки?

— Шоковая заморозка сразу после вылова действительно замедляет или останавливает рост патогенов, но не уничтожает их полностью. Тем более что при неправильной заморозке или нарушении условий хранения риск заражения сохраняется.

Лето — сезон активности не только комаров и других кровососущих насекомых, но и иксодовых клещей, которые переносят ряд опасных...

Что касается сырых устриц, то здесь риски ещё выше: моллюски могут содержать бактерии рода Vibrio, которые обитают в морской воде, и вызывать кишечные и кожные инфекции. Кроме того, устрицы — один из распространённых аллергенов. Поэтому рекомендуется употреблять не более шести — восьми устриц за один приём, чтобы избежать возможных негативных последствий. И конечно, покупать или заказывать их только у проверенных продавцов или рестораторов.

— На какие скрытые симптомы нужно обратить внимание после употребления рыбы или морепродуктов?

— Важно следить за состоянием желудка и кишечника. Если вы отравились, могут появиться тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Также возможны повышение температуры и признаки обезвоживания.

Могут возникнуть неврологические нарушения, такие как онемение, покалывание в конечностях, головная боль, слабость, нарушение координации и ломота в теле. Кроме того, стоит обратить внимание на аллергические реакции, такие как покраснение кожи, крапивница, зуд.

— Назовите базовые правила безопасности при употреблении рыбы и морепродуктов.

— Самое главное — всегда выбирать свежую рыбу без признаков порчи: мутных глаз, серых жабр и т. д. Не помешает поинтересоваться происхождением продукта: откуда он поступил и в каких условиях был выловлен.

После покупки рыбу нельзя оставлять в тепле и повторно замораживать уже размороженную тушку или филе. Охлаждённые рыбу и морепродукты желательно держать при температуре от 0 до +2 °C в герметичной упаковке — это могут быть контейнеры с плотной крышкой, вакуумные пакеты или зип-пакеты.

Свежую рыбу рекомендуется приготовить в течение 24 часов после покупки, а морепродукты — в течение 48 часов. Размороженную рыбу нужно использовать в течение 12—24 часов. Размораживание лучше проводить в холодильнике, а не при комнатной температуре. Это позволит сохранить структуру продукта и снизит риск размножения микроорганизмов.