Неравномерный загар (пятна, белые островки или, наоборот, очень темные участки) — это сигнал, что кожа на этих участках реагирует на ультрафиолет иначе. Это не всегда болезнь, но почти всегда — дерматологические проблемы.

Какие возможны варианты?

​1. Белые пятна (отсутствие загара)

Если после загара проявились молочно-белые участки, меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент) в этих местах не функционируют. Возможные причины:

• Разноцветный (отрубевидный) лишай — самая частая причина. В основе этого заболевания лежит грибок, который живет на коже и под воздействием солнца становится заметным. Выглядит как мелкие белые пятна с «кружевными» краями, часто на груди, спине и шее. Лечится противогрибковыми средствами.
• Витилиго — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает собственные меланоциты. Пятна молочно-белые, с четкими границами, склонные к росту и слиянию.
• Каплевидный гипомеланоз — мелкие белые «капельки» на голенях и руках. Результат возрастного или фотостарения кожи, часто встречается у женщин после 40 лет. Опасно тем, что эти участки совсем не защищены от солнца.
• Поствоспалительная или посттравматическая гипопигментация рубцы, царапины, следы от угревой сыпи (акне). Кожа в этих местах зажила, но меланоциты погибли и не восстановились.

​2. Темные пятна и «лоскутный» загар (гиперпигментация). Ситуация, когда одни участки загорают слишком интенсивно

Возможные причины:

• Мелазма (хлоазма) — коричневые пятна с четкими границами на лбу, щеках и над губой («маска беременности»). Связана с гормональными изменениями, беременностью, приемом оральных контрацептивов, заболеваниями щитовидной железы или печени. Солнце в этих случаях резко усиливает проявления повышенной активности меланоцитов.
• Фототоксическая реакция — это темные пятна на месте контакта кожи с определенными веществами. Ими могут служить:

Парфюмерия и косметика: духи с бергамотом, маслами. Растения (луговой дерматит): сок борщевика, петрушки, сельдерея при попадании на кожу и облучении солнцем. Лекарственные средства, некоторые антибиотики (тетрациклины), мочегонные, зверобой. Пигмент часто остается надолго.

• Поствоспалительная гиперпигментация — как след от акне или ранки, который загорает ярче. Это свидетельствует о том, что полноценного восстановления кожи в этом месте пока еще не произошло.

​​3. Странный оттенок загара

• Серовато-коричневый загар (гемохроматоз) — кожа приобретает дымчатый, бронзово-серый оттенок, особенно на лице и руках. Может указывать на нарушение обмена железа (избыток) или тяжелые заболевания печени.
• Желтушный оттенок, когда загар ложится на желтую кожу. В этом случае склеры глаз тоже будут иметь желтушный оттенок. Наблюдается при болезнях печени или желчных путей/пузыря.

Что делать?

1. Белые пятна после моря с легким шелушением это почти наверняка грибок. Посетить дерматолога, лечится, как правило, не сложно.
2. Пятна появились на месте контакта с духами или кремом — фототоксический ожог. Убрать раздражитель и пользоваться пантенолом.
3. Четкая «маска» на лице, надо оценить гормональный фон и состояние печени.

Если границы пятен неровные, цвет разный внутри пятна или есть «островки» на родинках (невусах), то визит к дерматоонкологу откладывать нельзя. Неравномерный загар может быть ранним признаком меланомы.