С возрастом вес замирает на одной отметке, талия предательски округляется, несмотря на все усилия. Но дело вовсе не в «сломанном» метаболизме и старении. Эндокринологи смотрят на проблему иначе. Потеря контроля над весом после сорока — это не приговор и не повод для отчаяния, а закономерный физиологический сдвиг, требующий смены стратегии управления собственным телом. Что нужно делать в этот период, «Доктору Питеру» рассказала Анастасия Самойлова — семейный врач, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог.

Изменения в составе тела

С возрастом меняется архитектура нашего тела. Примерно с третьего десятилетия жизни, мы ежегодно теряем около одного процента мышечной массы — этот процесс называется саркопенией. Поскольку мышечная ткань метаболически активна (она потребляет энергию даже в состоянии покоя), ее потеря ведет к снижению базового обмена веществ.

Проще говоря, организму требуется меньше калорий просто для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность. Если вы продолжаете питаться так же, как в тридцать лет, избыток энергии неизбежно будет откладываться в депо. К этому добавляется снижение NEAT — спонтанной бытовой активности. Мы чаще пользуемся лифтом, выбираем автомобиль вместо прогулки и сидим за компьютером дольше, чем десять лет назад. Энергозатраты падают незаметно, но неуклонно.

Гормональные сдвиги

Гормональная симфония вступает в фазу затухания, что кардинально меняет архитектуру жировой ткани. У женщин вступление в перименопаузу сопровождается снижением уровня эстрогенов. Это приводит к перераспределению жира из области бедер и ягодиц в абдоминальную зону: висцеральный жир начинает обволакивать внутренние органы. Такой тип ожирения наиболее опасен для сердечно-сосудистой системы.

У мужчин постепенно снижается уровень тестостерона, что ускоряет потерю мышц и снижает термогенез — выработку тепла организмом. Кроме половых стероидов, нарушается баланс лептина и грелина — гормонов насыщения и голода. После сорока рецепторы хуже считывают сигналы сытости, поэтому человек продолжает есть, уже получив достаточное количество энергии.

Инсулинорезистентность

Чувствительность периферических тканей к инсулину падает, и глюкоза, которая раньше легко усваивалась мышцами, дольше циркулирует в крови. Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать еще больше инсулина, чтобы протолкнуть сахар внутрь клеток.

Избыток этого гормона работает как мощная команда клеткам запасать жир, именно поэтому классические низкоуглеводные или низкокалорийные диеты, работавшие в двадцать пять лет, после сорока приводят лишь к плато. Организм воспринимает жесткое ограничение калорий как сигнал о наступлении голодных времен и включает режим тотальной экономии, еще сильнее замедляя обмен веществ ради выживания.