Откуда берутся трещины на пятках: 6 главных причин

Критическая сухость кожи, ношение неудобной обуви, грибковые инфекции, а также скрытые дефициты витаминов и заболевания эндокринной системы — основные причины почему появляются трещины. Все эти факторы делятся на внешние и внутренние. К первой группе относится:

• сухость кожи и недостаток влаги;
• неправильный уход (чрезмерное использование скрабов, агрессивное спиливание пемзой);
• тесная обувь, травмирующая пятку при ходьбе;
• длительное нахождение на ногах;
• ходьба босиком по жестким поверхностям.

Из внутренних причин выделяют:

• грибковые инфекции стоп;
• сахарный диабет — нарушает кровоснабжение и иннервацию стоп;
• гипотиреоз и другие сбои щитовидной железы, которые приводят к общей сухости кожи;
• авитаминоз — дефицит витаминов A, E, группы B и цинка ухудшает регенерацию кожи.

Как отмечает Елена Женина, врач-дерматолог, косметолог, у мужчин и женщин причины часто различаются. "У женщин трещины чаще связаны с гормональными изменениями — беременностью, менопаузой, приемом контрацептивов, которые снижают уровень эстрогена и делают кожу тоньше и суше. Женская обувь с каблуками и открытой пяткой создает точечную нагрузку и травмирует стопу. К тому же женщины нередко перебарщивают с агрессивными скрабами и пилками, нарушая защитный барьер.

У мужчин кожа стоп изначально толще и грубее благодаря андрогенам, но с возрастом уровень тестостерона падает, и увлажнение снижается. Мужчины чаще носят закрытую обувь, но почти не ухаживают за стопами, из-за чего ороговение нарастает до состояния "наждака", а затем трескается. Также у мужчин выше риск сахарного диабета 2-го типа и подагры, которые дают осложнения на ноги, а масса тела в среднем больше, что увеличивает нагрузку на пятку.

Поэтому универсального подхода нет: женщинам важно проверить гормоны и исключить варикоз, в уходе делать акцент на увлажнение. Мужчинам — сдать кровь на сахар и цинк и ввести регулярный щадящий уход", — поясняет эксперт.

По данным исследований, самый частый предрасполагающий фактор трещин пяток — сухость кожи стоп (ксероз). Поэтому правильный уход за кожей важен не менее, чем лечение уже появившихся трещин.

Поверхностные и глубокие: какие бывают трещины

У мужчин кожа стоп изначально толще и грубее благодаря андрогенам, но с возрастом уровень тестостерона падает, и увлажнение снижается. Мужчины чаще носят закрытую обувь, но почти не ухаживают за стопами, из-за чего ороговение нарастает до состояния "наждака", а затем трескается. Также у мужчин выше риск сахарного диабета 2-го типа и подагры, которые дают осложнения на ноги, а масса тела в среднем больше, что увеличивает нагрузку на пятку.

Поэтому универсального подхода нет: женщинам важно проверить гормоны и исключить варикоз, в уходе делать акцент на увлажнение. Мужчинам — сдать кровь на сахар и цинк и ввести регулярный щадящий уход", — поясняет эксперт.

По данным исследований, самый частый предрасполагающий фактор трещин пяток — сухость кожи стоп (ксероз). Поэтому правильный уход за кожей важен не менее, чем лечение уже появившихся трещин.

Поверхностные и глубокие: какие бывают трещины

По глубине трещины на пятках условно разделяют на:

• поверхностные;
• глубокие.

"Поверхностные затрагивают только верхний слой эпидермиса, обычно безболезненны, не кровоточат и заживают без следа при правильном уходе. Глубокие проникают в дерму, где расположены капилляры и нервные окончания, — они болезненны, могут кровоточить и после заживления нередко оставляют рубцы", — объясняет дерматолог Ирина Ермолаева.

Тревожные симптомы: когда дело не только в сухости

Помимо видимых разрывов, о проблеме сигнализируют:

• сильная боль при ходьбе или в покое;
• кровоточивость из трещин;
• покраснение;
• отек;
• гнойные выделения
• заживление трещин более 2-3 недель;
• зуд, шелушение;
• изменение цвета ногтей.

"Особенно опасны такие симптомы для людей с диабетом, сниженной чувствительностью стоп и нарушением кровотока", — дополняет Елизавета Шухман, врач-дерматолог, косметолог АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга).

К какому врачу идти и какая диагностика нужна

Если домашний уход не помогает и на пятке появилась глубокая трещина, нужно как можно скорее обратиться к подологу — это основной специалист по лечению трещин на пятках. Также можно обратиться к дерматологу или дерматовенерологу. Врач проведет осмотр, при необходимости возьмет соскоб на грибок или мазок для посева, чтобы исключить инфекцию.

"При подозрении на диабет, гипотиреоз или другие заболевания понадобятся анализы крови и консультации терапевта, эндокринолога или другого специалиста. Если трещины связаны с неправильной нагрузкой на стопы, может потребоваться осмотр ортопеда", — комментирует Елизавета Шухман.

Чем лечить трещины на пятках: аптечный арсенал и процедуры

Для наиболее быстрого лечения трещин на пятках Ирина Ермолаева советуют использовать кремы:

• с высоким процентом мочевины (10%);
• с пантенолом (будет заживлять и регенерировать);
• с витаминами А и Е (антиоксиданты, улучшают структуру кожи).

"Кремы с мочевиной в концентрации 10-25%, молочной или салициловой кислотой лучше наносить сразу после короткого теплого душа, пока кожа еще слегка влажная. На ночь можно дополнительно использовать вазелиновую мазь и надевать хлопковые носки", — советует Елизавета Шухман.

Как отмечает Елена Женина, для лечения глубоких трещин нужны кератолики с мочевиной или салициловой кислотой концентрации 25-40%. "Если трещина воспалена, врач может назначить антибактериальные или противогрибковые мази", — дополняет эксперт.

Народные методы: что действительно работает, а что вредит

Традиционные ванночки для ног помогают только при поверхностных трещинах, смягчая кожу перед обработкой. Можно делать с содой, крахмалом или травами — ромашкой и календулой.

"Теплые ванночки допустимы на 5-10 минут, но не ежедневно по полчаса. Вода должна быть просто теплой, без агрессивных добавок. После процедуры кожу не растирают, а промокают и сразу наносят крем. Пемзу можно использовать только мягко и лишь на неповрежденных участках", — делится Елизавета Шухман.

Елена Женина также предостерегает от использования агрессивных скрабов и пемзы, которые могут травмировать живые ткани и углубить образовавшуюся трещину, и рецепты с луком и чесноком — такие компрессы могут вызвать ожог и раздражение.