COVID-19 у диабетиков: нужна ли вакцинация и особенности нового лечения


image

08.02.2021 20220

Директор ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России, член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева призывает лиц с сахарным диабетом не бояться прививки против коронавируса и смело вакцинироваться, если нет других противопоказаний. Исключение - гестационный диабет.

По словам Мокрышевой, вакцинацию проводят пациентам, не имеющим медицинских противопоказаний, к которым относятся гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты, тяжелые аллергические реакции, тяжелые поствакцинальные осложнения на введение первого компонента вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, передает РИА "Новости".

Для диабетиков дополнительными противопоказаниями являются осложнения вроде диабетического кетоацидоза, гиперосмолярного гипергликемического состояния, лактатацидоза, тяжелой гипогликемии. Также известно, что Минздрав России утвердил новую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению коронавируса. В частности, в рекомендации включены новые препараты для противовоспалительной и антимикробной терапии.

Антибактериальная терапия должна, согласно директивам, назначаться только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции. Сообщается о том, что усовершенствованы схемы лечения в амбулаторных и стационарных условиях в зависимости от тяжести течения заболевания и подходы к интенсивной терапии пациентов с острой дыхательной недостаточностью. Плюс, добавлены указания по лечению при раке и болезнях почек, а также определены особенности диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими COVID-19.

Ранее заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Татьяна Демидова объяснила, почему пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска Covid 19 и что это значит:

«Эксперты ВОЗ выделили заболевания, которые отягощают течение коронавирусной инфекции и дают самые тяжелые осложнения. На первом месте в группе риска находятся сердечно-сосудистые болезни, а на втором - сахарный диабет 2 типа. Дело в том, что независимо от пандемии сахарный диабет - тяжелое хроническое заболевание, сопряженное с осложнениями. В первую очередь, это поражение микроциркуляторного русла, когда нарушается кровоснабжение по мельчайшим сосудам, ожирение.

На фоне диабета развиваются сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и так далее. Все это отягощает течение коронавирусной инфекции и дает тяжелый прогноз. Кроме того, пациенты с диабетом сами по себе склонны к инфекционным заболеваниям. Даже без учета пневмонии диабетики госпитализируются с респираторными заболеваниями гораздо чаще, в том числе и со стрептококковыми пневмониями, вирусным гриппом.

Поэтому ковидная пневмония у пациентов с сахарным диабетом ложится на очень неблагоприятный фон. В то же время у каждого диабетика коронавирусная инфекция протекает по-разному, в зависимости от возраста, пола и сопутствующих заболеваний или осложнений сахарного диабета.

Диагноз сахарный диабет имеют в нашей стране около 5 млн человек. Из них около 4,5 млн - сахарный диабет 2-го типа, и около 300 тыс человек – 1-го типа. А значит, все эти люди попадают в группу риска развития вирусной инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Опасение вызывает то, что у наших пациентов не всегда ярко выраженная клиническая картина течения острого респираторного синдрома. Болезнь может не быть высокой температуры, одышки, интоксикации - настораживающих симптомов, важных для госпитализации. Однако уже имеются тяжелые стадии поражения внутренних органов, при которых необходимо интенсивное лечение в реанимационных отделениях".


Источник: ( http://www.meddaily.ru/article/08feb2021/nnuerecome ), ( https://www.kp.ru/daily/27150/4246586/ )
Фото: ( https://yandex.ru/images/search )

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.

   

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Публикации