Если бы такой пациент обратился к лор-врачу лет 50-60 назад, доктор без раздумий направил бы человека на операцию. В то время вариант «резать» считался единственно верным, и многим детям удаляли нёбные миндалины даже для профилактики, чтобы уменьшить число людей, болеющих ангиной. Как обстоит дело в оториноларингологии сейчас?

Удалять или нет? Современный подход.

Современная медицина миндалинами «не разбрасывается» и относится к этому органу намного бережнее. Лор-врачи рекомендуют за свои гланды побороться, понимая всю важность функций, которые они выполняют. Операцию по удалению гланд – тонзиллэктомию – назначают в крайнем случае и только по показаниям. Об этом расскажу далее.

Зачем нужны нёбные миндалины?

Нёбные миндалины, несмотря на свой небольшой размер, играют большую роль в защите организма от вирусов и бактерий. Удивлены? Гланды – это орган нашей иммунной системы, представляющий собой скопление лимфоидной ткани. Работают нёбные миндалины по принципу фильтра. С воздухом или едой в организм человека через носоглотку и полость рта попадают болезнетворные микроорганизмы, и первыми, кого встречают они на своём пути, являются нёбные миндалины. Когда миндалины замечают «проблему», в них начинают активно вырабатываться лейкоциты. Из школьного курса биологии каждый, наверное, помнит, что лейкоциты – это клетки-защитники, которые вступают в борьбу с патогенной флорой. Если миндалины здоровы, и иммунитет человека крепок, лейкоциты справляются с «врагом» и не дают болезнетворным микроорганизмам попасть в нижние дыхательные пути и вызвать там воспаление.

Таким образом, нёбные миндалины – орган нужный, и рекомендация сохранить его считается вполне логичной.

Когда нёбные миндалины удалять обязательно?

1. Классическое показание к удалению гланд – часто случающиеся ангины (более 4-х в год).

2. Второе показание – плохие результаты ревмопроб.

3. Существует понятие «тонзиллогенная интоксикация». Оно означает, что продукты жизнедеятельности бактерий, населяющих гланды при хроническом тонзиллите, попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая осложнения на прочие органы и системы человека. Наиболее распространёнными осложнениями являются нарушения в работе сердца, почек и осложнения на суставы. Если такое произошло, операция обязательна!

4. Ещё одним показанием являются гнойные осложнения, например, случившийся паратонзиллярный абсцесс.

Почему нельзя удалять миндалины при отсутствии показаний?

Самый частый вопрос, который я слышу от пациентов с хроническим тонзиллитом: «Почему нельзя просто так удалить миндалины, и спокойно жить, забыв об их воспалении?». Вернёмся на несколько абзацев назад и вспомним, что гланды – это естественный защитный барьер, препятствующий попаданию вирусов и бактерий в нижние дыхательные пути. Давайте представим, что гланд нет. Что будет с инфекцией? Правильно! Дойдя до глотки, она беспрепятственно пройдёт дальше вниз: в гортань, трахею, бронхи и лёгкие. Это значит, что на смену обострениям хронического тонзиллита придут частые фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, а также их комбинации: трахеобронхиты, ларинготрахеиты и т.п.

Именно поэтому нужно стремиться гланды не удалять, а сохранять, проводя консервативную терапию хронического тонзиллита. Она включает проведение курса приёма лекарственных препаратов, промывания нёбных миндалин от пробок и физиопроцедуры.

Источник: ( https://zen.yandex.ru/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2 )