Гемостаз — это сложная биологическая система, которая обеспечивает сохранение жидкого состояния крови в обычных условиях, а при нарушении целостности сосудистого русла останавливает кровотечение.

Почему коронавирус особенно опасен для беременных и больных раком, зачем иммунные клетки плюются своей ДНК, как связаны тромбы и воспаления, можно ли по показателям свертываемости крови можно предугадать тяжесть COVID-19 и исход болезни, а также действительно ли вакцина AstraZeneca грозит тромбоэмболией, читайте в репортаже с международной конференции COVID-19 and Thrombosis.

Рецепторы ангиотензинпревращаюшего фермента 2, или ACE2 (а именно они становятся мишенью для прикрепления коронавируса к поверхности человеческой клетки), присутствуют во многих органах и тканях. 

Это одна из причин, почему заболевание воздействует на организм по-разному и может вызвать полиорганную недостаточность. Другая сторона проблемы в том, что рецепторы ACE2 воздействуют на артериальное давление, и когда к ним прикрепляется коронавирус, это вызывает слишком сильное расширение сосудов, что ведет к снижению давления, слабости, нарушению ритма сердца. Из-за миграции иммунных клеток к месту поражения усиливается воспаление. Кроме того, все это нередко вмешивается в систему свертывания крови — сложную и запутанную схему с кучей усиливающих и отменяющих друг друга механизмов. В итоге у заболевших часто запускается коагуляция, причем, как рассказал президент Французского общества ангиологии Исмаил Элалами, происходить это может сразу разными путями.

Кроме того, один из типов клеток врожденного иммунитета тоже начинает паниковать и плеваться ДНК. Нейтрофилы приносят себя в жертву этой «священной войне» и создают запутанные сети (правда, английское их название, NETs, означает не «сети», а аббревиатура для neutrophil extracellular traps), чтобы ловить ими бактерии или других врагов. Только вот попадают в ловушку не только злодеи, но и все, что проплывает мимо. 

Особенно это касается тромбоцитов. Эти бесцветные клетки не зря имеют один корень со словом «тромб»: они отвечают за вязкость крови и всегда готовы прийти на помощь при кровотечении, создавая «дамбу» из самих себя.

Другими важными игроками тромбоза при COVID-19 стали фактор фон Виллербранда и цинкосодержащий фермент ADAMTS13. Первый — белок, который отвечает за прикрепление тромбоцитов к поврежденной стенке сосуда. Молекулы фактора фон Виллербранда действуют не поодиночке, а формируя огромные скопления-мультимеры. Цель ADAMTS13 прямо противоположная: он разрушает мультимеры и мешает образованию тромбов. Инфекция COVID-19 в этом противостоянии играет на руку фактору фон Виллербранда.

Источник : ( https://profosmotr.org/researches/category/gemostaz__3.html?letter=%D0%A2 ), ( https://indicator.ru/medicine/narusheniya-gemostaza-igrayut-rol-pervoi-skripki-i-opredelyayut-neblagopriyatnye-iskhody.htm?utm_source=fbsharing&utm_medium=social&fbclid=IwAR3lSGT6Tu4eXuuuWxyudMtm1eRlXlC_kOnc60t3S-esC3BA7EwnIA8LOd8 )