Что представляет собой шрам?

Шрам — это рубцовая соединительная ткань, которая появляется там, где было повреждение кожи: царапина, порез, ожог, укус и другое воздействие. Образование соединительной ткани — процедура экстренного восстановления при травме. Цель — восстановить целостность и герметичность органа или ткани.

Для этого на месте повреждения формируется рубцовая ткань. В отличие от здоровой ткани, в образовавшейся соединительной:

нет кровеносных сосудов, нервных окончаний, сальных желез, волосяных фолликулов;
коллагеновые волокна расположены не ровно, в одном из направлений, как в обычной коже, а крест-накрест.

Как результат — шрам отличается по структуре (внешне) и функциональности. Шрам на коже может выглядеть некрасиво, рубец на внутренних органах (например, на сердце, легких, печени) привести к тому, что потеряется функциональность органа или его части, нарушится его работа. Шрамы не потеют, не загорают.

Интересно! В ряде африканских племен шрамы обозначают социальный статус и наносятся специально в ходе церемоний.

Типы шрамов

Шрамы отличаются размерами, формой, цветом и другими признаками.

Различают несколько типов рубцов:

Атрофические напоминают впадину — углубление на коже. Образуются при слабом синтезе коллагеновых волокон и недостаточно быстром восстановлении ткани. Типичный пример атрофического рубца — шрам от акне.
Нормотрофические не выделяются по высоте на коже, отличаясь только цветом (шрамы бледнее кожи).
Гипертрофические — поверхность шрамов выше поверхности кожи, их структура более плотная из-за чрезмерной регенерации клеток или последствий перенесенного воспаления либо инфекций.
Келоидные разрастаются за пределы раны, возвышаются над поверхностью кожи, напоминая опухоль, проникают в глубокие слои тканей, выделяются цветом кожи (чаще розоватым), могут быть болезненными.

В келоидных рубцах есть кровеносные сосуды, что и дает красноватый цвет, и нервные окончания. Склонность к образованию келоидных рубцов заложена генетически. При этом шрам может образоваться даже от незначительных повреждений.

Интересно! При создании Годзиллы в качестве образца его кожи взяты образцы келоидных шрамов людей, перенесших бомбардировку Хиросимы.

Как снизить риск появления шрама

Насколько большим и заметным будет шрам, во многом зависит от того, как действовать при травме. Заживление кожи может проходить с помощью:

Первичного натяжения — рана обрабатывается антисептиками, а хирург послойно ушивает ее края. В этом случае все слои ткани точно совмещены друг с другом, а все инородные предметы и сильно травмированные ткани удалены из раны. Такой шрам обычно бывает тонким и малозаметным.
Вторичного натяжения — в этом случае сращение краев раны происходит на фоне гнойного или некротического воспаления в ране, ее края могут быть рваными и плохо сопоставленными друг с другом. Для заживления раны формируется много соединительной ткани, рубец очень заметен.

Таким образом, чтобы снизить риск появления большого шрама, стоит:

не злоупотреблять обработкой раны агрессивными препаратами, которые могут вызвать ожог кожи (например, йодом);
обратиться к хирургу для обработки краев раны и ее ушивания (при значительной глубине травмы);
позаботиться об увлажнении кожи, пока идет процесс регенерации;
обеспечить защиту от ультрафиолета — на пораженном участке более активная пигментация, что приводит к потемнению рубца.

Как избавиться от шрама или сделать его более незаметным

Реклама некоторых косметологических клиник обещает убрать любой шрам быстро и безболезненно. На самом деле все не так просто. Получится ли убрать шрам (сделать его совсем незаметным), зависит от многих факторов: типа шрама (наиболее сложные — келоидные рубцы), его давности, локализации.

Могут применяться маскирующие методы:

декоративная косметика — помимо обычной косметики, есть специальные стойкие камуфлирующие средства;
татуировки — стоит учесть, что из-за разницы в структуре и плотности кожи сделать их на шраме сложнее, чем на обычной коже.

Более кардинальные методы решения проблемы:

химические и механические пилинги — запускают процессы регенерации, помогают при небольших рубцах;
инъекционные процедуры мезотерапии и биоревитализации;
применение специальных мазей для рубцов;
лазерные процедуры — в результате воздействия лазера стимулируется рост фибробластов и коллагена, что делает рубец более эластичным, способствует его уменьшению и рассасыванию;
хирургическое иссечение шрама, которое помогает сделать его менее заметным.

Оптимальный метод решения проблемы стоит подбирать вместе с врачом-дерматовенерологом. После осмотра кожи и шрама он даст советы по дальнейшим действиям.

Источник: ( https://zen.yandex.ru/ldck )