Когда делают ЭКГ

Если у женщины до беременности не было заболеваний сердца, а также нет жалоб на текущий момент, ЭКГ делать не следует без назначения врача-специалиста.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» ЭКГ выполняется только при наличии показаний.
Учитывая, что абсолютно безопасных для беременных препаратов не существует, у врачей нет единого мнения по вопросу, нужно ли лечить нарушения в работе сердца у беременных, если они не влияют на качество жизни беременной женщины и риски при родах оценены как низкие. 
Расшифровка ЭКГ у здоровой беременной женщины затрудняется тем, что многие изменения в работе сердечно-сосудистой системы нормальны для беременных.
Если же повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему заставляет будущую маму страдать от скачков артериального давления, обмороков, сердцебиения или головокружения, необходимо обращение к врачу-терапевту (и/или кардиологу) и выполнение ЭКГ.

Как делают ЭКГ при беременности

Для снятия ЭКГ пациентке нужно лечь на кушетку, обнажив область груди, запястья и щиколотки.
Медсестра прикрепляет к коже (с помощью клеевой поверхности или присосок) десять плоских кружков, соединенных проводами с ЭКГ-аппаратом: шесть на грудь (вокруг левой молочной железы) и по одному на каждую руку и ногу.
Показания снимаются около пяти минут. В течение этого времени нужно лежать неподвижно, так как движение может исказить картину ЭКГ. Тест не вызывает ни боли, ни дискомфорта.
Ощущение опутывания проводами может быть пугающим. Однако они не могут нанести вреда ни женщине, ни ее ребенку, поскольку электрический ток по проводам не передается. Они служат только для записи электрической активности самого сердца.

Изменения на ЭКГ у здоровых беременных женщин

Во время любой беременности происходят нормальные изменения в сердце и сосудах, так как:
общий объем крови увеличивается (почти в 2 раза);
изменяется положение сердца в грудной клетке (из-за увеличения матки).
Кроме изменений в работе сердечно-сосудистой системы происходят изменения гормонального статуса: с повышением уровня прогестерона и эстрогенов возрастает возбудимость сердечной мышцы. Поэтому на ЭКГ появляются:
- постепенное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), которое достигает максимума к концу беременности;
- нарушение ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия, аритмии различного типа);
- отклонение влево электрической оси сердца;
- изменения размеров зубцов и длины интервалов;
- снижение зубца Т, что говорит о нарушении процессов реполяризации (расслабления сердца).
Изменения на электрокардиограмме у здоровых беременных женщин развиваются постепенно. Они четко выявляются в последней трети беременности и исчезают после родов.
Беременность и роды – это колоссальная нагрузка на сердце и кровеносную систему, поэтому некоторые изменения на ЭКГ могут быть нормальными и ожидаемыми. Однако не стоит пытаться расшифровать ЭКГ самостоятельно. Только врач-кардиолог может точно оценить эти изменения и риски, которые они несут.

Источник: ( https://www.baby.ru )