ДМВС – жизнеугрожающее осложнение COVID-19, которое характеризуется наличием:
- лихорадки;
- патологии сосудов;
- воспаления в разных органах, которое поражает:
• сердце;
• легкие;
• почки;
• нервную систему;
• кожу;
• глаза;
• желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
Поэтому синдром и называется мультисистемным.

ДМВС может возникнуть в любом детском возрасте. В Российской Федерации ДМВС диагностировали у детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет.
На данный момент нет убедительных данных, когда ДМВС чаще встречается: у детей с дельта штаммом COVID-19 или OMICRON. Одно известно точно, что дети поступали и продолжают поступать в больницы с клинической картиной ДМВС, которая требует неотложной помощи.

Как проявляются симптомы ДМВС

Симптомы осложнения обычно проявляются через 3-4 недели после заражения COVID-19 и характеризуются быстрым прогрессированием.
Может возникнуть:
- нарушение сознания;
- повышение температуры тела выше 39 0С (с плохим эффектом после приема жаропонижающих препаратов);
- резкое снижение артериального давления.
В связи с угрозой жизни дети с ДМВС госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Полиорганная недостаточность, которая возникает при ДМВС, без специализированной помощи может привести к смерти.
Полиорганная недостаточность – одновременное или последовательное поражение нескольких систем с первоначальным преобладанием симптомов отказа одной из них.

Факторы риска

По данным наблюдения за 245 детьми с ДМВС у них определялись:
- избыточная масса тела или ожирение (у половины);
- аллергические заболевания (у 1/5 пищевая или лекарственная аллергия);
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- поллиноз.
Поллиноз – классическое аллергическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов.
Избыточная масса тела и ожирение – это фактор риска не только ДМВС, но и всех респираторных заболеваний.

Как можно заподозрить ДМВС у ребенка

Ребенок переносит или переносил в течение месяца COVID-19, и у него есть такие симптомы, как:
- повышение температуры тела;
- пятнистая сыпь на теле, конечностях (включая ладони);
- шелушение на кистях;
- красные глаза (конъюнктивит);
- поражение слизистой оболочки губ, полости рта;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- слабость, головокружение, обмороки (снижение артериального давления);
- диарея, рвота, боли в животе.
Боли в животе могут быть настолько выраженными, что детям с ДМВС проводится диагностическая лапароскопия (оперативное вмешательство).
- снижение частоты и/или объема мочеиспускания;
- головные боли, светобоязнь;
- частое и/или затрудненное дыхание;
- снижение сатурации кислорода ниже 95%.
При наличии вышеописанных симптомов требуется консультация врача.
Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, если у ребенка:
- нарушение сознания;
- выраженная головная боль;
- дыхательная недостаточность;
- ограничение двигательной активности.

Лечение

Лечение пациентов с ДМВС проводят в условиях отделения под контролем врачей. По данным систематического обзора 917 пациентов с ДМВС в госпитализации нуждалась лишь треть из них.
При подозрении на ДМВС, особенно при наличии у ребенка слабости, вялости, нарушении сознания, мониторинг артериального давления является обязательным. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации.
В связи с относительно недавним описанием данного заболевания сложно сказать про отдаленные последствия перенесенного ДМВС. Но не маловажную роль в прогнозе пациентов с ДМВС играет наличие сопутствующих хронических заболеваний, требующих диспансерного наблюдения.

Источник: ( https://www.baby.ru )