Об этом aif.ru рассказал врач-невролог Иван Заренков.

Что такое радикулит (радикулопатия)?

Это не самостоятельное заболевание, а синдром, который возникает при сдавлении или раздражении корешка спинномозгового нерва.

Чаще всего это происходит из-за:

• остеохондроза и его осложнений: грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
• спондилеза (костных наростов — остеофитов);
• смещения позвонков (спондилолистеза);
• воспаления или отека мышц.

Ключевые признаки, которые указывают на радикулит (корешковый синдром):

При радикулите боль редко ограничивается только спиной. Она распространяется по ходу нерва.

• Характер боли — острая, стреляющая, жгучая. Часто ее сравнивают с ударом тока. Боль отдает в ягодицу, бедро, голень, стопу (при поясничном радикулите) или в руку, лопатку (при шейном).
• Локализация и путь боли.

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас): боль идет от поясницы через ягодицу по задней или боковой поверхности ноги. Это самый частый вид.

Шейный радикулит: боль отдает в лопатку, плечо, руку, может доходить до пальцев.

Грудной радикулит: боль опоясывает грудную клетку, может имитировать боль в сердце или межреберную невралгию.

Сопутствующие неврологические симптомы:

1. Онемение, покалывание, «ползание мурашек» (парестезия) в той зоне, за которую отвечает пораженный нерв.
2.  Слабость в мышцах ноги или руки — трудно встать на цыпочки или на пятку, ослабевает хват кисти.
3. Снижение рефлексов (например, коленного или ахиллова).
4. Усиление боли при кашле, чихании, натуживании (так как повышается внутрибрюшное давление).
5. Вынужденная поза: человек инстинктивно наклоняется в «здоровую» сторону, чтобы уменьшить натяжение нерва.

Симптомы, которые говорят, что это не радикулит:

• Локальная боль — болит только спина, боль не отдает в ногу или руку. Это, скорее, мышечная боль (миофасциальный синдром), проблема с суставами позвоночника (фасеточный синдром).
• Постоянная ноющая боль по всей спине.
• Боль, которая уменьшается в покое и усиливается при движении (чаще характерна для мышечных проблем).
• Боль, которая не связана с движением и не меняется при смене позы.

Что делать при симптомах радикулита?

1. Обратиться к врачу — невролог проведет осмотр: проверит рефлексы, чувствительность, силу мышц, проведет специальные тесты (например, поднятие выпрямленной ноги — симптом Ласега).

2. Пройти обследование — «золотой стандарт» для диагностики причины радикулита — МРТ (магнитно-резонансная томография). Она показывает мягкие ткани: грыжи, протрузии, состояние нервных корешков. Рентген в этом случае менее информативен, так как показывает в основном кости.

3. Исключить «красные флаги». Есть симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, так как они могут указывать на серьезные патологии (опухоль, перелом, синдром конского хвоста). Выявить их может врач.