Витамины

Они действительно нужны для нормальной работы иммунитета. Однако у здоровых людей с круглогодичным доступом к овощам и фруктам вероятность авитаминоза, который мог бы повлиять на работу иммунитета, крайне мала. Поэтому пить поливитамины для профилактики необязательно.

Исследования показывают, что комплексные добавки не снижают вероятность ОРВИ и почти не влияют на течение болезни. Например, метаанализ 2021 года подтвердил, что влияние поливитаминов на риск заболеть простудой статистически незначим. И даже ударные дозы витамина С не работают.

Витамин, который можно принимать для профилактики и взрослым, и детям, — витамин D. В первую очередь он нужен для формирования костей, но исследования показывают, что для иммунитета он тоже важен и может помочь защитить от респираторных инфекций. По российским рекомендациям, суточная доза может быть от 600 до 4000 МЕ в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Иммуномодуляторы

Так называют препараты, которые вмешиваются в работу иммунной системы, заставляя её подстёгивать одни процессы и подавлять другие. В широком смысле иммуномодуляторами называют средства на основе растительных компонентов (эхинацея, например), бактериальных экстрактов и синтетических соединений, которые в основном используют для профилактики ОРВИ. Однако систематические обзоры показывают, что такие меры малоэффективны.

Применение иммуностимуляторов оправданно у детей из группы риска по тяжёлым респираторным инфекциям, например с астмой, но у взрослых эффекты минимальны. Поэтому Международный альянс интересов пациентов не рекомендует использовать их в рутинной практике.

«У подавляющего большинства так называемых иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, которые активно рекламируют, нет убедительной международной доказательной базы. Их эффективность, как правило, не подтверждена крупными рандомизированными исследованиями по международным стандартам», — говорит врач-терапевт.

Есть лекарственные средства с доказанной эффективностью, которые повышают активность иммунитета. Ими лечат пациентов с иммунодефицитами или серьёзными системными заболеваниями, у которых собственный иммунитет не справляется даже с лёгкими инфекциями. Для профилактики ОРВИ у здоровых людей их не используют — это слишком рискованно.

«Иммунная система — тонко сбалансированный механизм. Бесконтрольно подстёгивать или усиливать его опасно. Это может привести к сбоям в его работе, — комментирует терапевт Андрей Костиков. — Назначать препараты, серьёзно влияющие на работу иммунитета, — прерогатива врача-иммунолога при конкретных диагнозах. Для здорового человека приём таких средств без показаний в лучшем случае пустая трата денег, а в худшем — риск для здоровья»