По мере изнашивания позвоночного столба с возрастом и из-за чрезмерных нагрузок, в нем происходят дегенеративно–дистрофические процессы. Они заключаются в нарушении поступления питательных веществ и жидкости в межпозвонковые диски путём диффузии из тел позвонков. Эти изменения более известны под устаревшим термином «остеохондроз». В результате диски теряют свою упругость, эластичность, перестают выполнять амортизирующую функцию.

В дальнейшем эти процессы приводят к повреждению фиброзного кольца, расположенного по периферии диска. Находящееся внутри пульпозное ядро выпячивается в виде грыжи. Главная опасность — воздействие выпячивания на спинномозговые нервные корешки, позвоночные артерии и на сам спинной мозг. Это может вызывать не только постоянный дискомфорт и боль в шее, но и тяжелые неврологические нарушения.

Если вы испытываете дискомфорт и боль в шее, запишитесь на консультацию в Клинику Temed. Наши специалисты помогут выявить причину боли.

Виды грыжи межпозвонкового диска С6 – С7

Межпозвонковый диск имеет округлую форму, и выпячивание может формироваться с любой стороны. На этом основании выделяют разные виды грыжи:

• 1 дорзальная грыжа диска С6 – С7 шейного отдела — выпячивается кзади, в просвет позвоночного канала, может приводить к ущемлению спинномозговых корешков или спинного мозга 
• 2 передняя грыжа — выпячивается кпереди, она не сдавливает нервные структуры и не опасна 
• 3 диффузная — для нее характерно равномерное выпячивание диска по всей окружности и отсутствие симптомов 
• 4 грыжа Шморля — патологическое выбухание диска происходит в тело выше- или нижележащего позвонка. Такие грыжи не представляют опасности, но требуют наблюдения 

Самые опасные — задние грыжи — в зависимости от расположения подразделяют на:

• Медианные — располагаются по центру диска и давят на богатую нервными окончаниями связку по задней поверхности позвоночного столба, вызывая сильную боль. А при больших размерах могут сдавливать спинной мозг приводя к развитию тяжёлой неврологической симптоматики
• Парамедианные — смещаются от центральной оси влево или вправо, чем и вызывают неврологические нарушения с соответствующей стороны
• Фораминальные — формируются в узких естественных отверстиях между позвонками, где проходят спинномозговые нервные корешки. Такие грыжи приводят к выраженной боли и неврологическим нарушениям в зоне иннервации нервного корешка

Рис. Виды дорзальных грыж

Отдельно стоит выделить секвестрированные грыжи — осложнение дорзальных выпячиваний. При этом часть грыжи отделяется от основной массы диска и может свободно перемещаться по позвоночному каналу. Это иногда приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и спинного мозга даже на отдалении от места формирования этой грыжи и провоцирует тяжелые неврологические нарушения.

Предрасполагающие факторы образования грыж межпозвонковых дисков

Есть несколько факторов, повышающих риск развития остеохондроза шейного отдела позвоночника и формирование грыж:

• Малоподвижный образ жизни, который приводит к нарушению питания межпозвонковых дисков
• Длительное сохранение вынужденной позы, например, при работе за компьютером или с гаджетами. При этом также затрудняется поступление питательных веществ в диски

Симптомы

Грыжа диска 6–7 шейного позвонка, симптомы которой не всегда однозначны, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. Её можно заподозрить по следующим проявлениям:

• Боль в шее, которая может возникать в покое или при наклонах и поворотах головы в стороны
• Боль может распространяться в плечо, руку или в голову
• Ограничение подвижности шеи
• Напряжение мышц шеи, чувство скованности
• Мышечная слабость в руке: нарушается сгибание предплечья, пальцев кисти при сдавлении нервного корешка
• Ощущение ползания мурашек или покалывания по плечу, предплечью и пальцах руки
• Онемение наружной части плеча, предплечья, первых 3 пальцев руки

Некоторые заболевания могут иметь схожие симптомы. Поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к специалисту и пройти инструментальную диагностику, а не заниматься самолечением.

Если пропустить симптомы развития грыжи на ранней стадии, патология продолжит прогрессировать. Это может привести к сдавлению нервных структур с последующим развитием выраженных неврологических нарушений.

Проявления сдавления корешков спинного мозга:
 

• выраженная мышечная слабость одной или обеих рук
   
• мышечная слабость в ногах
   
• онемение в конечностях
   
• сильные боли в шее, распространяющиеся по всей спине, в голову и руки

Если появились признаки сдавления спинного мозга, пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

Диагностика

Боли в шее различной интенсивности, особенно сопровождающиеся онемением и слабостью в руках, требуют скорейшего обращения к неврологу или вертебрологу.

На первом приеме специалист проводит опрос пациента, узнавая все детали развития патологии. Врачу необходимо выяснить симптомы, семейный анамнез, наличие грыж у родственников и другие важные детали.

Затем специалист проводит визуальный осмотр пациента, выполняет пальпацию и специфические неврологические тесты, включая оценку мышечную силы и чувствительности конечностей.

На основании полученных данных уже можно заподозрить образование грыжи диска С6-С7. Но для подтверждения диагноза и получения точной информации о размере и локализации выпячивания, состоянии спинного мозга и спинномозговых нервных корешков, больного направляют на инструментальные исследования:
 

• Рентгенографию шейного отдела позвоночника для выявления травм, костных разрастаний
   
• МРТ шейного отдела позвоночника, визуализирующую кости, суставы, мягкие ткани шеи
   
• Электронейромиографию — метод оценки нервной проводимости, позволяющий отличить поражение периферических нервов от сдавления спинномозговых нервных корешков грыжей

Самую полную информацию о состоянии позвоночника и межпозвонковых дисков, как правило, получают при помощи МРТ. Этот метод позволяет точно оценить расположение выпячивания и его размеры, но не подходит, если у пациента вживлен кардиостимулятор или другие имплантаты из намагничивающихся материалов. В таком случае для визуализации позвоночного столба назначают рентген или КТ. 

 В Клинике Temed вы можете получить предварительную дистанционную консультацию по результатам МРТ. Отправив свой снимок, вы получите мнение наших экспертов о возможности безоперационного лечения грыжи шейного отдела позвоночника в вашем случае.

Грыжа диска С6-С7 шейного отдела позвоночника: лечение

При своевременном обращении к специалисту и правильно подобранной терапии часто удается добиться значимых результатов в улучшении состояния больного без оперативного вмешательства, с помощью метода модулируемой резорбции. Такая методика позволяет избавиться от боли, вызванной грыжей, 9 из 10 пациентов и является отличной альтернативной операции.

Модулируемая резорбция грыжи

Это комплексное консервативное лечение, направленное не только на снижение боли, но и на уменьшение размеров или полное исчезновение грыжи межпозвонкового диска. Метод является альтернативой привычному выбору между операцией и длительным обезболиванием.

Что такое резорбция?
Процесс резорбции грыжи естественен для организма. Этим термином называют рассасывание или растворение чего-либо: к примеру, грыжи или костной ткани.

Когда появляется грыжа, организм воспринимает ее как рану межпозвонкового диска — аналогичную порезу на пальце — и начинает процесс заживления. Вокруг грыжи сначала возникает воспаление, а затем происходит заживление. В нее постепенно прорастают нервные окончания и кровеносные сосуды, через которые внутрь грыжи попадают клетки-макрофаги. Они растворяют ее, так что в итоге грыжа может уменьшиться или полностью исчезнуть.