«Полипрагмазия - одна из ключевых проблем современной медицины. Особенно остро она стоит для пациентов старшего возраста, имеющих букет болезней, - говорит Любовь Селиванова. - Крупные научные исследования показывают: если человек параллельно принимает 5 и более препаратов, то риск побочных эффектов и опасного взаимодействия между лекарствами возрастает до 50%. А если количество препаратов более 10, то риск практически 100-процентный».

Один препарат может потенцировать, то есть усиливать действие другого. В результате возрастает и побочный эффект. Например, многие кардиологические пациенты получают варфарин. Он препятствует образованию тромбов, снижая свертываемость крови. При взаимодействии с рядом лекарств растет риск кровотечений.

Также препараты могут тормозить, снижать эффективность друг друга - вплоть до полного отсутствия лечебного эффекта.

Оптимальный вариант - попасть на консультацию к врачу - клиническому фармакологу. Такой специалист проверяет, оценивает взаимодействие разных препаратов. И дает рекомендации, как минимизировать риски с максимальным сохранением лечебного действия.

Сегодня в России работает около 600 клинических фармакологов. В основном их можно найти в крупных медицинских центрах. Если нет возможности попасть к такому доктору, я советую пациентам при назначении 5 и более препаратов задать своему лечащему врачу (либо каждому из врачей - узких специалистов) три основных вопроса:

1) без какого из назначенных 5-10 лекарств я смогу обходиться дольше всего?

2) какие препараты критически важны, нужны для продления жизни, а какие - смягчают или убирают симптомы? Первые будут приоритетными, от вторых при острой необходимости можно отказаться;

3) можно ли заменить какие-либо два или три препарата одним комбинированным? Это существенно снижает риск побочек и нежелательных взаимодействий.