Специалист отметила, что после 45–50 лет обмен липидов начинает зависеть не только от образа жизни, но и от возрастных изменений организма.

«По мере старения организма правила липидного обмена диктуются уже не столько содержимым тарелки и общим состоянием здоровья, сколько системными возрастными изменениями», — написала Васильева.

Одной из главных причин повышения холестерина врач назвала снижение количества рецепторов в печени, которые отвечают за выведение липопротеинов низкой плотности из крови.

«Печеночный клиренс падает, поэтому атерогенные частицы остаются в плазме гораздо дольше. Никакая диета не может заставить печень заново синтезировать эти недостающие рецепторы. Это естественный процесс взросления, такой же, как морщины на лице», — отметила эксперт.

Кроме того, кардиолог указала на снижение уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы. По словам Васильевой, это приводит не только к росту уровня ЛПНП, но и к изменению состава липопротеинов.

«В результате происходит не только количественный рост ЛПНП, но и качественный сдвиг: в крови начинают преобладать мелкие и плотные частицы», — отметила врач.

Еще одной причиной специалист назвала возрастную потерю мышечной массы и накопление висцерального жира. По ее словам, жировая ткань вокруг внутренних органов способствует выработке предшественников ЛПНП, а уменьшение мышечной массы ухудшает их утилизацию.

Также с возрастом снижается активность ферментов, участвующих в обмене жиров и выведении холестерина из организма.

Кардиолог подчеркнула, что регулярные силовые тренировки помогают сохранять мышечную массу и могут положительно влиять на липидный обмен.

«Сохранение мышечной массы становится важным инструментом для контроля обмена холестерина», — написала Васильева.

По мнению врача, в некоторых случаях при повышенном сердечно-сосудистом риске одного здорового образа жизни может быть недостаточно, а пациентам может потребоваться липидснижающая терапия.