Нос не дышит, голос стал гнусавым, а ночью невозможно спать. Знакомая ситуация? Заложенность в носу – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или отоларинголога. По данным современных эпидемиологических обзоров, опубликованных в журнале Frontiers, различные формы ринита в мире беспокоят от 10% до 40% населения1.

При этом многие продолжают лечиться по старинке или интуитивно: используют сосудосуживающие капли неделями, провоцируя зависимость, греют нос в тех случаях, когда это категорически запрещено, или вовсе игнорируют симптомы, доводя до осложнений. В этой статье мы разберем, как восстановить дыхание главное безопасно, опираясь на принципы доказательной медицины.

Что происходит в носу при заложенности

Чтобы эффективно убрать заложенность в носу, нужно понимать: это не «избыток слизи», а отек. Слизистая носа снабжается огромным количеством сосудов. При воспалении они расширяются, ткань набухает и проход для воздуха перекрывается. Именно это мы и называем заложенностью. Параллельно начинает усиленно вырабатывать слизь – отсюда насморк.

Важный момент: заложенность и насморк – разные симптомы. Можно чихать и сморкаться, но при этом дышать свободно. А бывает – ни капли соплей, но нос забит намертво. Причины у этих состояний разные, и лечение – тоже.

Основные причины заложенности носа

Заложенность с выделениями (ринит)

Если заложенность сопровождается насморком – перед нами, вероятно, ринит. Это воспаление слизистой носа, и причин у него несколько.

• Вирусный ринит. Самая частая причина заложенности носа и соплей. Выделения могут быть прозрачными, желтыми и даже зелеными. Цвет слизи не говорит о бактериях – его придают погибшие лейкоциты, что является нормальным этапом борьбы организма с вирусом.
• Бактериальный ринит. О нем стоит задуматься, если симптомы не проходят более 10 дней, появилась «вторая волна» ухудшения после временного облегчения или возникла острая локальная боль в области пазух. Это состояние требует консультации врача.
• Аллергический ринит. Классическая триада: прозрачная «вода» из носа, зуд и многократное чихание.