№ 1 — коксартроз — потеря амортизации

Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава, связан с повреждением и постепенным истончением суставного хряща. В норме хрящ обеспечивает плавное скольжение суставных поверхностей и помогает распределять нагрузку.

По мере развития заболевания боль чаще возникает в паховой области, может отдавать в бедро или ягодицу и усиливаться при ходьбе, подъеме по лестнице или после физической нагрузки. Постепенно может уменьшаться объем движений: становится сложно надеть обувь, сесть в машину или отвести ногу в сторону.

Факторами риска могут быть возраст, избыточная нагрузка на сустав, травмы, особенности строения сустава и некоторые заболевания.

№ 2 — асептический некроз — страдает кровоснабжение кости

Головка бедренной кости получает питание через кровеносные сосуды. Если кровоснабжение нарушается, костная ткань может начать разрушаться — развивается асептический некроз.

Боль может сначала возникать только при нагрузке, а затем становиться постоянной и усиливаться при попытке опереться на ногу.

Среди факторов риска: длительный прием высоких доз глюкокортикостероидов, значительное употребление алкоголя, некоторые заболевания и травмы. Иногда установить точную причину не удается.

№ 3 — артрит воспаление сустава

При артрите в суставе развивается воспалительный процесс. Причины могут быть разными: аутоиммунные заболевания, инфекции и другие состояния.

Возможны боль, скованность и ограничение движений. При воспалительных ревматических заболеваниях характерна утренняя скованность, которая может продолжаться достаточно долго и нередко сопровождается поражением других суставов.

№ 4 — бурсит и тендинит

Не вся боль в области тазобедренного сустава связана с повреждением самого сустава. Иногда причина может быть «рядом» с суставом.

Так, при бурсите воспаляется околосуставная сумка — небольшая структура, которая уменьшает трение между тканями. Боль часто усиливается при движении или лежании на пораженной стороне.

При тендините воспаляется сухожилие. Причиной может стать повторяющаяся нагрузка, микротравмы или перегрузка. Боль обычно усиливается при определенных движениях и физической активности.

№ 5 — травмы и переломы

Падение, спортивная травма или резкое движение могут привести к повреждению мышц, сухожилий, вывиху или перелому.

Особую опасность представляет перелом шейки бедра, который чаще встречается у людей старшего возраста на фоне снижения плотности костной ткани. Иногда достаточно падения с высоты собственного роста.

После травмы сильная боль, невозможность опереться на ногу, заметное ограничение движений или изменение положения конечности — повод для срочного обращения за медицинской помощью.

№ 6 — болит не сустав

Иногда тазобедренный сустав оказывается совершенно ни при чем. Боль в его области могут вызывать заболевания поясничного отдела позвоночника, раздражение или сдавление нервов, проблемы с крестцово-подвздошным сочленением, воспаление мышц и другие состояния. Одна из частых причин — синдром грушевидной мышцы. Что это, почему возникает и что делать — читайте в этом материале.

Поэтому характер боли имеет значение: где именно она начинается, куда отдает, при каких движениях усиливается, беспокоит ли ночью или в покое.

Как найти причину?

Диагностика начинается с консультации врача. Специалист оценивает характер боли, объем движений, походку, состояние мышц и позвоночника, уточняет наличие травм и сопутствующих заболеваний.

В зависимости от ситуации могут потребоваться:

Рентген — помогает выявить переломы, вывихи и выраженные изменения сустава.

УЗИ — позволяет оценить мягкие ткани, наличие воспаления и жидкости в области сустава.

МРТ — дает подробную информацию о хряще, костной ткани, сухожилиях и других структурах; особенно важно при подозрении на ранние изменения, которые не всегда видны на рентгене.

КТ — применяется в определенных клинических ситуациях, например для детальной оценки костных структур.

Анализы крови и другие исследования назначаются, если есть подозрение на воспалительное, инфекционное или системное заболевание.

Тактика лечения полностью зависит от причины. В одних случаях достаточно медикаментозной терапии, коррекции нагрузки и реабилитации. В других необходимы лечебная физкультура, физиотерапия или другие методы восстановления. При тяжелом разрушении сустава может потребоваться хирургическое лечение, включая эндопротезирование.

Если боль в области тазобедренного сустава повторяется, усиливается при ходьбе, ограничивает движения или постепенно меняет вашу походку — запишитесь на консультацию к специалисту. Чем раньше найдена причина боли, тем больше возможностей выбрать подходящее лечение и сохранить привычную активность.