Специалисты называют всё это «парадоксом ожирения». Как его объяснить? Об этом нам в эксклюзивном интервью рассказывает врач‑гериатр, геронтолог и руководитель секции геронтологии МОИП при МГУ Валерий Новоселов.

Люди с избыточной массой и ожирением I степени действительно могут быть жизнеспособнее и жить дольше, чем худые. Но дело здесь не в количестве жира в их организме.

Обычно ожирение определяют с помощью индекса массы тела (ИМТ). Но это очень усредненный показатель взаимосвязи веса нашего тела с его поверхностью, эта скрининговая оценка мало что говорит о соотношении жира и мышечной массы.

Например, ИМТ 25-29,9 кг/м² соответствует избыточному весу, а при ожирении I степени ИМТ 30-34,9 кг/м². Однако, эти значения могут быть как просто при большом количестве жира в организме, так и при достаточно хорошо развитой мускулатуре, что часто бывает у крепких и коренастых людей. Их довольно много, мы видим это на примере борцов, спортсменов тяжелоатлетических видов спорта. Но это сильные, подвижные люди, у них хорошие кровообращение и насыщение крови кислородом. Они здоровы и метаболически.

Мы хорошо знаем, что, если человек после 65 лет старается худеть, это может не только ухудшить его физическое здоровье, но даже ускорить когнитивные расстройства. Дело в том, что при похудении сгорает не только жир, но еще теряется и мышечная масса. И вот это уже очень вредно на пороге старости. Поэтому пожилым людям, чтобы не навредить себе, надо худеть только по медицинским показаниям и строго под контролем специалистов.

Правильнее было бы определять не ИМТ, а соматотип человека. Говоря проще, это индивидуальные особенности телосложения, которые зависят от пропорций тела, особенностей развития костной, жировой и мышечной тканей. Соматотип закладывается от рождения и остается неизменным в течение всей жизни, меняться могут только вес и соотношение жира и мышц.

Разные люди имеют разные соматотипы, и это результат эволюционной стратегии адаптации вида. Поэтому есть очень высокие и худые люди, как, например, масаи в Африке, и, наоборот, крупные и крепко сбитые, как наши поморы и сибиряки. Мы все разные, и это прекрасно. Поэтому ориентация только на ИМТ весьма условна, правильнее определять соматотип человека, он точнее говорит о его здоровье и даже о многом, что произойдет в вашей жизни.