Повышение и понижение давления в беременность
О высоком давлении будущей мамы врачи говорят, когда тонометр показывает 140/90 мм рт. ст. и выше. Низким давлением (артериальной гипотонией) до 25 лет считаются значения меньше 100/60 мм рт. ст., а после 30 — ниже 105/65 мм рт. ст. Как слишком высокое, так и слишком низкое давление создает угрозу здоровью и будущей мамы, и ее малыша. Чтобы избежать проблем с давлением при беременности, нужно его контролировать и выполнять все рекомендации врачей.

Артериальное давление во время беременности снижается, так как за счет действия гормонов беременности прогестерона и эстрогенов снижается тонус сосудов, их стенки расслабляются. В I триместре систолическое давление уменьшается на 10–15 мм рт. ст., диастолическое — на 5–15 мм рт. ст. Остается оно пониженным и во II триместре, а в III триместре обычно поднимается до уровня, который был до беременности, или на 5–10 мм рт. ст. его превышает.

У гипертоников и гипотоников происходит то же самое, и самочувствие первых обычно улучшается, а вторых — ухудшается. Но гипотония вызывает у врачей меньше опасений, так как она намного реже вызывает осложнения беременности, чем гипертензия. Так, например, у будущих мам с высоким давлением часто возникают отеки, и эту проблему нужно обязательно корректировать как можно раньше.

Но в любом случае женщинам, у которых хоть раз за беременность на приеме у врача отмечалось повышение или понижение артериального давления, рекомендуется купить в аптеке аппарат для его измерения — тонометр.
Врачи советуют определять свое давление 2–3 раза в день примерно в одно и то же время, а результаты с указанием даты сразу же записывать в тетрадку. Этот дневник следует брать с собой на прием в женскую консультацию и обязательно показывать доктору. Такой мониторинг уровня артериального давления считается самым объективным. Он поможет правильно поставить диагноз и определить причину возникновения проблем.

Если тонометр дважды, с интервалом не менее 4 часов, покажет 140/90 мм рт. ст. и выше, беременной поставят диагноз «артериальная гипертензия» и возьмут ее под особый контроль. Тот же диагноз ставят еще в двух случаях. Во-первых, когда уровень систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) давления в течение 4 часов дважды превысил «добеременные» значения на 25 мм рт. ст. и на 15 мм рт. ст. соответственно. Во-вторых, при одноразовом скачке нижнего давления выше 110 мм рт. ст. Последнее обстоятельство может говорить о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Чем старше женщина, тем больше шансов, что во время беременности у нее могут возникнуть проблемы с артериальным давлением. В группу риска входят также женщины с излишним весом или ожирением и имеющие в анамнезе эндокринные заболевания, например сахарный диабет.

Низкое давление в беременность

При таких жалобах будущей маме лучше проверить состояние внутренних органов, прежде всего — щитовидной железы. Если обнаружат отклонения от нормы, лечить будут конкретное нарушение. Заодно решится и проблема с давлением. В противном случае гипотония считается особенностью организма. Медикаментозно лечить ее не нужно.

Но врачи все равно будут держать женщину под контролем. Ведь из-за того что кровоток не такой интенсивный, повышается угроза прерывания беременности и возникновения плацентарной недостаточности. Сама по себе гипотония не является показанием к кесареву сечению или досрочным родам.

Правила поведения беременной при пониженном давлении:
- Спите не менее 10 часов в сутки: 8 часов ночью и 1,5–2 часа днем.
- Ежедневно гуляйте на свежем воздухе не меньше 2 часов.
- По утрам делайте зарядку и принимайте контрастный душ.
- Занимайтесь плаванием, аэробикой для беременных, общеукрепляющей гимнастикой.
- Даже если нет варикозного расширения вен на ногах, носите компрессионный трикотаж: он повышает тонус сосудов и помогает нормализовать давление.
- Делайте самомассаж рук и икроножных мышц.
- Повысить давление также помогут утренняя чашка некрепкого кофе и фитотерапия: водные настойки элеутерококка, китайского лимонника, радиолы.

Высокое давление при беременности
Всех женщин с высоким давлением условно можно разделить на 3 группы. Дамы, которым диагноз «хроническая артериальная гипертензия» поставлен до беременности, женщины, у которых давление стало подскакивать с началом вынашивания малыша, и те, у кого оно стало повышаться после 20-й недели беременности.


Дам, у которых высокое давление обнаружилось с началом беременности, для подтверждения диагноза и подбора препаратов направят на консультацию к терапевту или кардиологу. Если давление стабилизируется и показаний для кесарева сечения у будущей мамы нет, она может родить сама.

Когда повышенное давление обнаруживается после 20-й недели беременности, ставят диагноз «гестационная артериальная гипертензия», то есть обусловленная беременностью. При стабилизации давления и хорошем самочувствии женщина будет рожать сама, но роды будут обязательно обезболивать.

В течение 12 недель после родов давление должно вернуться к норме. Если высокие значения сохранятся, для уточнения диагноза молодой маме придется обследоваться у терапевта или кардиолога.

Безусловным показанием для госпитализации будущей мамы является скачок давления больше чем на 30 мм рт. ст. от исходных показателей. Имеют значение и такие ощущения, как мелькание мушек перед глазами, резкое повышение или снижение давления при изменении положения тела, головная боль, особенно в затылке, боль в солнечном сплетении.

С такими жалобами женщину должны госпитализировать, даже если тонометр не показывает 140/90 мм рт. ст.: они могут быть сигналом нарушений в центральной нервной системе и симптомом развивающейся преэклампсии. Обязательно кладут в стационар будущую маму с давлением 160/100 мм рт. ст. и выше, даже если она хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется.

Когда у женщины давление повышается лишь изредка, не доходит до критических значений в 160/100 мм рт. ст. и не сказывается на самочувствии, препараты для стабилизации давления подбирают в поликлинике.

При вынашивании малыша с высоким давлением у мамы есть вероятность инсульта, поражение органов зрения, разрушение тромбоцитов, преждевременные роды и потеря ребенка. У ребенка при этом возможны гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

Правила поведения беременной при повышенном давлении:
- Даже если у будущей мамы есть лишние килограммы, избавляться от них во время беременности категорически запрещено. Это приведет к ухудшению самочувствия малыша.
- Если диагноз «гипертензия» поставлен до беременности, ограничьте потребление соли до половины чайной ложки в день. При гестационной гипертензии достаточным считается количество в 5 г (одна чайная ложка без горки).
- Откажитесь от жареной, соленой, острой, маринованной и жирной пищи.
- Сливочное масло и майонез замените растительным маслом, твердые сыры — мягкими, из мяса предпочтение отдайте птице, крольчатине, нежирной говядине, телятине.
- Ешьте яичный желток, овощные бульоны, гречку, фасоль, бобы, несладкие овощи и макароны твердых сортов.

Источник: ( https://www.parents.ru )