Молочные зубы с кариесом — лечить или сразу удалять?


image

07.09.2021 6628

Одни врачи рекомендуют полечить, поскольку зубы еще не скоро будут меняться.

Если удалят больные зубы, жевать будет нечем. Не будет развиваться челюсть, для постоянных зубов не будет места. В дальнейшем будут проблемы с жеванием и височно-нижнечелюстным суставом.

Идеальным вариантом было бы лечение зубов под наркозом или седацией. Но ту все исключительно по показаниям. Местную анестезию до 3-4 лет делать нельзя.

Когда лечат зубы под наркозом

1. Возраст менее 3-4 лет. Есть очень контактные детки, которые позволяют провести весь объем работ с использованием коффердама, но это огромная редкость. Чаще бывает, что дети даже намного старшего возраста не разрешают это сделать. 
Еще очень важный момент, почему мы выделяем именно этот возрастной промежуток — это невозможность использования местных анестетиков. В противопоказаниях к использованию всех современных анестетиков написан возраст до 4 лет и если нам необходимо лечение с обезболиванием даже 1 зуба, то это только наркоз.
2. Большой объем работы (более 3 посещений, считая первичный прием у детей до 5 лет. От 5-8 лет первичный прием, если была проведена только консультация, не учитывается). Это связано с физиологическими особенностями. Есть исключения! Но в основном пятилетка после трех походов сначала просто откажется открывать рот, потом не зайдет в кабинет, а потом и в саму клинику. И дело не в том, что врач обидел или ребенок балуется. Нет, он действительно больше не может, он действительно настолько устал, что откажется от всех подарков и в кресло не сядет и рот не откроет. Потому что его нервная система будет на пределе.
3. Негативный опыт, панический страх, отказ от контакта и адаптации.
4. Неврологический статус.
5. Аллергия на все местные анестетики.
6. Множественные удаления.

Решение о видах анестетиков, их комбинации и дозах принимает врач анестезиолог. Очень часто родители и родственники пытаются на это повлиять. Но оставьте это врачу, это его зона экспертности и ответсвенности. Противопоказаний к общему обезболиванию в условиях амбулаторного лечения не так много. Это беременность, острые заболевания ЛОР-органов и органов дыхания, кардиологические состояния, эпилепсия.

По поводу осложнений после наркоза ходит много мифов и страхов. Из осложнений может быть боль в горле, если была проведена интубация. Так же возможны последствия обезвоживания (если наркоз был более 3,5 часов и не было капельницы) из-за чего происходит возбуждение центральной нервной системы, и детки просыпаются с криком. Если этого избежать, пробуждение проходит достаточно мягко и спокойно. Еще одно осложнение — синдром злокачественной гипертермии. Это повышение температуры тела, которая угрожает жизни. Часто, чтобы это остановить, достаточно прекратить ввод анестетиков для общего обезболивания.

В современной стоматологии лечение детей в наркозе дает возможность родителям улучшить качество жизни и процесс лечения своего ребенка. Польза от лечения в медикаментозном сне абсолютно превышает риски. Ведь это лечение без удержания, без боли, без негативных эмоций и страха.

Источник: ( https://www.parents.ru )


Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.

   

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Публикации