Итак, что такое блокады сердца. Почему они возникают?

В сердце помимо мышечных клеток, есть клетки проводящей системы сердца. Это электрическая система, которая синхронизирует работу правых и левых отделов сердца, предсердий и желудочков, чтобы насос работал наиболее эффективно. Иногда в проводящей системе сердца нарушается проведение импульса в силу различных причин.

Наиболее частая причина нарушения работы проводящей системы в виде блокад различной локализации и степени выраженности - это гипертоническая болезнь сердца.
Вторая по распространённости причина — ишемическая болезнь сердца, включая инфаркт, стенокардию и сердечную недостаточность.
На третьем месте более редкие болезни - миокардит, кардиомиопатии, пороки сердца, амилоидоз.
На четвёртом месте - сахарный диабет, любые интоксикации (лекарства, алкоголь) и аутоиммунные заболевания. Часто бывает и так, что никакой очевидной причины блокады не находят.

Лечить надо не саму блокаду, а непосредственную причину, которая вызвала блокаду, например, стойкое повышение артериального давления в покое выше 140/90мм рт ст -гипертоническую болезнь. Просто необходимо поддерживать давление ниже 140/90 с помощью лекарств, физической активности и кардиопитания. То же самое с остальными заболеваниями сердца, которые могут привести к блокаде - лечим основное заболевания, а не блокаду. За блокадой просто наблюдаем и сравниваем старые и новые ЭКГ, отслеживаем динамику.

Ощутить блокаду сердца невозможно, она видна только на электрокардиограмме. Поэтому важно один раз в год делать ЭКГ. Появление любой блокады требует более углублённого обследования для выявления причины и своевременного лечения. (Холтер, ЭХОКГ, анализы, КАГ) Блокада может исчезать, может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от эффективности лечения основного заболевания, которое привело к блокаде.

Когда блокада проведения импульса между предсердиями и желудочками становится выраженной, например АВ блокада 2 и 3 степени с паузами более 5с, и приводит к нарушению частоты сокращения сердца с развитием слабости, головокружения и обмороков, пациенту имплантируют кардиостимулятор для того, чтобы вернуть частоту сокращений сердца в норму и предотвратить обмороки и внезапную смерть.

Если в описании ЭКГ вы встретили слово блокада, не спешите пугаться, лучше идите к доктору, для того чтобы он нашёл причину блокады и вовремя начал лечение.

Помните, что не все блокады говорят о проблемах, некоторые - вариант нормы, но разбираться со всем этим должен кардиолог во время личного контакта с пациентом, а не по переписке в интернете. Сердце - это слишком серьёзно!

______________________________________________________________

Анна Кореневич. Врач-кардиолог с 22х летним стажем работы, кандидат медицинских наук, психотехнолог, процессор. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.

Источник: ( https://zen.yandex.ru/id/5eac024cdadc5a18844c96d1 )