«Сердечный кашель» — это симптом, который, как правило, свидетельствует о наличии сердечной недостаточности. Это состояние, когда сердце не может полноценно перекачивать кровь по телу, что приводит (среди прочего) к застою жидкости в легких, в результате чего часть жидкости из крови выступает в альвеолы (дыхательные мешочки) легких, вызывая их отек и раздражение дыхательных путей. Далее организм пытается избавиться от лишней жидкости в легких, запуская кашлевой рефлекс. Таким образом, сердечный кашель является защитной реакцией на отек легких, правда, не острый, а по сути — хронический.

«Сердечный кашель» может быть симптомом разных болезней сердца: как правило, это ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма, пороки клапанов, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и другие состояния. В целом, это серьезный симптом, который требует внимания и лечения, связано это с тем, что сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее положение в рейтинге причин смертности на планете. Чем раньше человек обратится к врачу, тем лучше будут шансы на хороший прогноз и продолжительность жизни.

Сердечный кашель: какой он

«Сердечный кашель» обычно сухой, без мокроты, усиливается при физической нагрузке, смене положения тела или возникает ночью (к слову, это характерно и для бронхиальной астмы, поэтому еще такой кашель называют «сердечная астма»). Ночной кашель объясняется тем, что в положении лежа у пациента увеличивается застой крови в легких и, соответственно, отек их тканей. В более тяжелых случаях может присутствовать мокрота — чаще ее немного, она пенистая, розоватая.

Кроме кашля, как и у всех пациентов с сердечной недостаточностью, обычно могут наблюдаться еще и одышка, цианоз (посинение кожи и слизистых), отеки ног, боли в грудной клетке, учащенный пульс, головокружение или даже обмороки.

Побочные эффекты сердечного кашля

Сердечный кашель может привести к следующим осложнениям:

• Одышка.
• Хрипящее дыхание.
• Спутанность сознания и нарушение мышления.

Какие заболевания сердца вызывают сердечный кашель
Причиной такого типа кашля является сердечная недостаточность, которая характерна для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологических состояний:

• сердечный приступ,
• стенокардия,
• ишемическая болезнь сердца,
• гипертония,
• различные нарушения ритма,
• миокардит,
• пороки сердца, порок митрального клапана.

Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, также может быть следствием злоупотребления алкоголем, курения и постоянного стресса.
Тяжелая анемия, нарушения в работе эндокринной системы и некоторые лекарственные препараты тоже могут способствовать кашлю.

Факторы риска

Разумеется, сердечный кашель встречается далеко не у всякого пациента, главными факторами риска, которые позволяют заподозрить это расстройство, являются:

• Заболевание сердца в предшествующей истории пациента (гипертензия, инфаркт, аритмия и пр. ).
• Возраст старше 50 лет.
• Курение.
• Наличие лишней массы тела.
• Наличие сопутствующего диабета.
• Наличие высокого холестерина.

Наличие хотя бы двух признаков уже позволяет заподозрить, что это сердечный кашель.

Диагностика: к какому врачу идти

Для диагностики «сердечного кашля» необходимо обратиться к терапевту (врачу общей практики) или сразу к кардиологу, чтобы пройти комплексное обследование, включающее в себя, как правило, УЗИ сердца (Эхо-КГ), ЭКГ, анализы крови и мочи.

Почему предпочтительней обратиться сначала к терапевту? Сердечная недостаточность, которая является причиной «сердечного кашля», на самом деле, является одной из немногих болезней на стыке терапии и кардиологии, и в ее развитии могут быть задействованы другие состояния: например, железодефицит или заболевание щитовидной железы. Терапевт (врач общей практики) может помочь в этом плане кардиологу более цело увидеть «изнанку» страданий пациента.

Лечение

Лечение «сердечного кашля» тесно связано с лечением основного заболевания, которое его вызвало, чаще всего включает прием таблеток. В более тяжелых и сложных случаях используются хирургические методы лечения сердца или имплантацию искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов). Важно помнить, что «сердечный кашель» не чувствителен к лечению типичными противокашлевыми препаратами, поэтому если кашель не проходит у тебя на лечении, предложенным врачом, более 5 дней — следует повторно обратиться к лечащему врачу, чтобы пересмотреть концепцию заболевания.

Вот несколько методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы сердечного кашля:

• Соблюдение диеты, полезной для сердца.
• Поддержание здорового веса.
• Минимальная физическая нагрузка.
• Управление стрессом.
• Отказ от курения.
• Отказ от употребления алкоголя и кофеина или ограничение их содержания.

Кроме того, врач также может порекомендовать лекарства для лечения сердечной недостаточности, которые впоследствии могут вылечить и сердечный кашель. Однако эффективность лечения может варьироваться у разных пациентов в зависимости от состояния их здоровья, тяжести заболевания, существующих проблем со здоровьем и т. д.

Препараты для лечения сердечного кашля включают:

• Бета-блокаторы.
• Антагонисты альдостерона.
• Дигоксин.
• Диуретики.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
• Ингибиторы неприлизина рецепторов ангиотензина II.
• Гидралазин и изосорбида мононитрат.
• Ингибиторы SGLT2.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.