Сердечный кашель: чем отличается от обычного и как его лечить


image

17.01.2024 3887

Длительный кашель — одна из серьезных проблем со здоровьем, которая обычно становится распространенной в осенне-зимний сезон. Причин у кашля может быть много, и они далеко не всегда связаны с болезнями дыхательной системы. Сердечные заболевания также могут быть среди них. Разобрали все с врачом-терапевтом Александром Лаврищевым.

«Сердечный кашель» — это симптом, который, как правило, свидетельствует о наличии сердечной недостаточности. Это состояние, когда сердце не может полноценно перекачивать кровь по телу, что приводит (среди прочего) к застою жидкости в легких, в результате чего часть жидкости из крови выступает в альвеолы (дыхательные мешочки) легких, вызывая их отек и раздражение дыхательных путей. Далее организм пытается избавиться от лишней жидкости в легких, запуская кашлевой рефлекс. Таким образом, сердечный кашель является защитной реакцией на отек легких, правда, не острый, а по сути — хронический.

«Сердечный кашель» может быть симптомом разных болезней сердца: как правило, это ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма, пороки клапанов, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и другие состояния. В целом, это серьезный симптом, который требует внимания и лечения, связано это с тем, что сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее положение в рейтинге причин смертности на планете. Чем раньше человек обратится к врачу, тем лучше будут шансы на хороший прогноз и продолжительность жизни.

Сердечный кашель: какой он

«Сердечный кашель» обычно сухой, без мокроты, усиливается при физической нагрузке, смене положения тела или возникает ночью (к слову, это характерно и для бронхиальной астмы, поэтому еще такой кашель называют «сердечная астма»). Ночной кашель объясняется тем, что в положении лежа у пациента увеличивается застой крови в легких и, соответственно, отек их тканей. В более тяжелых случаях может присутствовать мокрота — чаще ее немного, она пенистая, розоватая.

Кроме кашля, как и у всех пациентов с сердечной недостаточностью, обычно могут наблюдаться еще и одышка, цианоз (посинение кожи и слизистых), отеки ног, боли в грудной клетке, учащенный пульс, головокружение или даже обмороки.

Побочные эффекты сердечного кашля

Сердечный кашель может привести к следующим осложнениям:

  • Одышка.
  • Хрипящее дыхание.
  • Спутанность сознания и нарушение мышления.

Какие заболевания сердца вызывают сердечный кашель
Причиной такого типа кашля является сердечная недостаточность, которая характерна для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологических состояний:

  • сердечный приступ,
  • стенокардия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертония,
  • различные нарушения ритма,
  • миокардит,
  • пороки сердца, порок митрального клапана.

Кашель, вызванный сердечной недостаточностью, также может быть следствием злоупотребления алкоголем, курения и постоянного стресса.
Тяжелая анемия, нарушения в работе эндокринной системы и некоторые лекарственные препараты тоже могут способствовать кашлю.

Факторы риска

Разумеется, сердечный кашель встречается далеко не у всякого пациента, главными факторами риска, которые позволяют заподозрить это расстройство, являются:

  • Заболевание сердца в предшествующей истории пациента (гипертензия, инфаркт, аритмия и пр. ).
  • Возраст старше 50 лет.
  • Курение.
  • Наличие лишней массы тела.
  • Наличие сопутствующего диабета.
  • Наличие высокого холестерина.

Наличие хотя бы двух признаков уже позволяет заподозрить, что это сердечный кашель.

Диагностика: к какому врачу идти

Для диагностики «сердечного кашля» необходимо обратиться к терапевту (врачу общей практики) или сразу к кардиологу, чтобы пройти комплексное обследование, включающее в себя, как правило, УЗИ сердца (Эхо-КГ), ЭКГ, анализы крови и мочи.

Почему предпочтительней обратиться сначала к терапевту? Сердечная недостаточность, которая является причиной «сердечного кашля», на самом деле, является одной из немногих болезней на стыке терапии и кардиологии, и в ее развитии могут быть задействованы другие состояния: например, железодефицит или заболевание щитовидной железы. Терапевт (врач общей практики) может помочь в этом плане кардиологу более цело увидеть «изнанку» страданий пациента.

Лечение

Лечение «сердечного кашля» тесно связано с лечением основного заболевания, которое его вызвало, чаще всего включает прием таблеток. В более тяжелых и сложных случаях используются хирургические методы лечения сердца или имплантацию искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов). Важно помнить, что «сердечный кашель» не чувствителен к лечению типичными противокашлевыми препаратами, поэтому если кашель не проходит у тебя на лечении, предложенным врачом, более 5 дней — следует повторно обратиться к лечащему врачу, чтобы пересмотреть концепцию заболевания.

Вот несколько методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы сердечного кашля:

  • Соблюдение диеты, полезной для сердца.
  • Поддержание здорового веса.
  • Минимальная физическая нагрузка.
  • Управление стрессом.
  • Отказ от курения.
  • Отказ от употребления алкоголя и кофеина или ограничение их содержания.

Кроме того, врач также может порекомендовать лекарства для лечения сердечной недостаточности, которые впоследствии могут вылечить и сердечный кашель. Однако эффективность лечения может варьироваться у разных пациентов в зависимости от состояния их здоровья, тяжести заболевания, существующих проблем со здоровьем и т. д.

Препараты для лечения сердечного кашля включают:

  • Бета-блокаторы.
  • Антагонисты альдостерона.
  • Дигоксин.
  • Диуретики.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Ингибиторы неприлизина рецепторов ангиотензина II.
  • Гидралазин и изосорбида мононитрат.
  • Ингибиторы SGLT2.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов. 


Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.

Источник : Ссылка

   

Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"

Публикации