Важно понимать, что холестерин бывает разный, и в анализе крови (липидограмме) смотрят на несколько ключевых показателей.

Общий холестерин

Это суммарное количество всего холестерина в крови (и «хорошего», и «плохого»).

• Норма: < 5,2 ммоль/л (миллимоль на литр)
• Пограничный уровень: 5,2 — 6,2 ммоль/л
• Высокий уровень: > 6,2 ммоль/л

«Однако сам по себе общий холестерин не дает полной картины, — рассказал aif.ru врач-кардиолог, руководитель направления медицинских проектов и инноваций Инвитро, доктор медицинских наук Алексей Никитин, — главный показатель для контроля — „плохой холестерин“ (ЛПНП). Именно он откладывается в стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки».

Чем ниже этот показатель, тем лучше.

• Если есть сердечно-сосудистое заболевание (инфаркт, инсульт, стенокардия), целевое значение ЛПНП < 1,4 ммоль/л, а иногда даже < 1,0;
• при диабете или очень высоком риске сердечно-сосудистых катастроф → тоже < 1,4
• при высоком риске (например, гипертония + несколько факторов риска) → < 1,8;
• при умеренном → < 2,6;
• при низком → < 3,0.

Еще один важный показатель — ЛПВП («хороший холестерин») — липопротеины высокой плотности помогают «собирать» лишний холестерин из сосудов и переносить его в печень, где он перерабатывается и выводится из организма.

• Если ЛПВП низкий — выше риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта.
• Если ЛПВП достаточный или высокий — риск ниже, так как сосуды лучше «защищены».

Какие показатели холестерина нормальны?

• У мужчин желательно >1,0 ммоль/л
• У женщин >1,2 ммоль/л

Важно понимать:

ЛПВП — это не цель лечения. Лекарства, которые специально «поднимают» уровень ЛПВП, не всегда снижают риск инфаркта.

Основная цель — снижение «плохого» холестерина (ЛПНП).

Поднять ЛПВП можно естественным образом. Для этого требуется:

• регулярная физическая активность;
• отказ от курения;
• умеренное употребление здоровых жиров (например, оливковое масло, орехи, рыба).

Еще один ключевой показатель — триглицериды (ТГ)

Это жировые частицы, которые мы получаем в основном из пищи.

• Норма: < 1,7 ммоль/л
• Пограничный уровень: 1,7–2,2
• Высокий: 2,3–5,6
• Очень высокий: > 5,6 (тогда возрастает риск панкреатита — острого воспаления поджелудочной железы).

Что еще может показать уровень холестерина:

• non-HDL-холестерин и апоB — уточняют картину риска.
• Lp(a) — один раз в жизни стоит проверить каждому: наследственный фактор риска.

Главное, что стоит запомнить:

• Важнее всего — уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
• Цель зависит от вашего риска (определяет врач).
• Чем ниже ЛПНП, тем меньше риск инфаркта и инсульта.