«Гипотермия (холодовая травма) может возникнуть даже при плюсовой температуре, - объясняет старший научный сотрудник кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ, кандидат медицинских наук Валерий Литвинов. - В сырую погоду тело теряет тепло с повышенной скоростью. Классический пример - «траншейная стопа», особая форма холодовой травмы, которая развивается в условиях повышенной влажности и температуре около нуля. Страдать, конечно, могут не только ноги, но и руки. В этом случае ключевую роль играет не сильный холод, а быстрое и значительное охлаждение тканей, которое приводит к стойкому спазму сосудов и глубокому нарушению микроциркуляции, что в результате вызывает повреждение тканей, аналогичное классическому обморожению.»

По словам ученого, обморожение – это не просто местный спазм сосудов из-за холода, а критическое замедление метаболизма в тканях. Самые уязвимые места - щеки, пальцы рук ног, нос и уши. При нарушении кровотока гемоглобин теряет способность отдавать кислород, что приводит к накоплению не только продуктов обмена, но и токсических веществ, повреждающих микроциркуляцию кожи. «Главная опасность заключается не столько в прекращении кровотока, сколько в глубоком угнетении клеточного метаболизма, что и становится ключевым механизмом повреждения тканей на морозе», - объясняет Валерий Литвинов.

Признаки и степени

1. Ознобление.

Начальная стадия. «Поверхностное травмирование кожи из-за длительного, но не экстремального воздействия холода и влажности», - отмечает ученый.

Признаки: кожа может побелеть на холоде, ощущается очень холодной, но при этом не теряет чувствительность. А в тепле краснеет, начинает зудеть, почесываться. Это переживал каждый, кто побыл на морозе хотя бы несколько минут, а потом зашел в тепло.

Что делать: да ничего, это самое безопасное холодовое воздействие. НО лучше все же снимите кольца и сережки, посидите в тепле, попивая горячий чай. Если переживаете, на ночь можно смазать кожу питательным кремом.

2. Обморожение.

Случает при длительном нахождении на холоде.

Признаки: стойкая, «мертвенная» белизна кожи, похожая на воск, выраженная синюшность или «мраморность», то есть чередование белых, синих и багровых пятен. Если белое пятно не розовеет при надавливании, это указывает на остановку кровообращения в замерзшей области.

Кожа теряет чувствительность, при выраженном обморожении присоединяются пузырьки, как от ожога. Ведь, по сути, холодовая травма – это ожог холодом.

Человек ощущает сонливость, вялость, его может бить крупная дрожь.

Что делать: категорически нельзя растирать обмороженные участки снегом, льдом или жесткими варежками, так как кристаллы льда травмируют кожу, а трение повреждает сосуды, усиливая тромбообразование. Ни в коем случае не суйте руки в горячую вожу, не прислоняйте их к горячей батарее, чтобы не спровоцировать другой ожог.

«Пораженный участок необходимо погрузить в емкость с теплой водой, начиная с 18-20C, - рекомендует Валерий Литвинов - В течение 20-30 минут температуру воды нужно плавно повышать, добавляя теплую, до уровня 37-40 C. Процедуру согревания в воде проводят около 30 минут или до покраснения кожи и ощущения тепла. После этого ее аккуратно промокают мягкой тканью и накладывают стерильную сухую повязку, между пальцами прокладывая марлю. Пострадавшего нужно укутать в одеяло, дать ему теплое сладкое питье – чай или воду – и обеспечить покой.»

Если видите пузыри и волдыри, человек вялый, коже не возвращается чувствительность, важно обратиться к врачу. Без профессиональной помощи такие травмы могут быть опасны. Сильно травмированные участки могут заживать от нескольких дней до нескольких недель.

3. Сильное обморожение.

Случается, если человек слишком долго находится на сильном холоде. В условиях города и доступных магазинов, где можно погреться, такая ситуация вряд ли возможна.

Признаки: кожа не просто теряет чувствительность, а становится каменной, то есть влага в коже физически замерзает, по поверхности можно постучать, как по дереву. Кровоток прекращается, ткани отмирают, начинается некроз. Пульс сильно падает, сердце начинает биться медленнее, человека охватывает непреодолимая сонливость, из которой он может и не выйти.

Что делать: тут без врачебной помощи точно не обойтись – отогревать такого замершего человека нужно очень медленно, параллельно обезболивая. Как правило, обмороженные ткани приходится удалять, а конечности ампутировать.

Кто в зоне риска

* Люди с хроническими заболеваниями, в первую очередь атеросклерозом, болезнями сердца и сосудов нижних конечностей. Эти болезни напрямую ухудшают периферическое кровообращение, затрудняя согревание рук и ног.

* Любящие покурить на холоде: «Курение вызывает резкий спазм периферических сосудов», - предупреждает Валерий Литвинов

* Любители посидеть с бутылочкой в сугробе. «Употребление алкоголя создает лишь иллюзию тепла из-за расширения поверхностных сосудов, в то время как организм стремительно теряет тепло. Статистика указывает, что более 90% тяжелых случаев обморожения происходят с людьми в состоянии алкогольного опьянения, которое притупляет чувствительность и критическое восприятие», – дополняет ученый.