Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек инфекционной природы. При нем поражаются ткани почки, ее паренхима и чашечно-лоханочная система — структуры, отвечающие за фильтрацию крови и выведение токсинов из организма.

Причины пиелонефрита

Чаще всего причиной заболевания становятся бактерии. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) возбудителем является кишечная палочка. Реже воспаление вызывают стафилококки, энтерококки или другие микроорганизмы.

Инфекция обычно поднимается в почки из нижних отделов мочевыводящих путей — через мочевой пузырь и мочеточники. Реже бактерии попадают в почку с кровотоком из других очагов воспаления в организме.

Женщины сталкиваются с пиелонефритом чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями: более короткий мочеиспускательный канал облегчает попадание инфекции. У мужчин заболевание чаще развивается в зрелом возрасте, когда нарушается отток мочи, например при увеличении простаты.

Само попадание бактерий еще не всегда приводит к заболеванию. Обычно развитию пиелонефрита способствуют дополнительные факторы:

воспалительные заболевания мочевыводящих путей;

камни в почках или мочеточниках;

нарушение оттока мочи;

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи обратно в мочеточник);

сахарный диабет;

снижение иммунитета;

беременность;

частые переохлаждения.

Иногда воспаление возникает из-за привычки долго терпеть позывы к мочеиспусканию. Застой мочи создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Симптомы воспаления почек

Главная сложность пиелонефрита — его проявления могут напоминать другие заболевания. Но есть признаки, которые должны насторожить.

Наиболее характерные симптомы:

боль в пояснице с одной или двух сторон;

повышение температуры, иногда до 38–39 °C;

озноб, слабость, ломота в теле;

учащенное или болезненное мочеиспускание;

мутная моча или изменение ее цвета;

неприятный запах мочи.

Иногда воспаление сопровождается симптомами цистита — частыми позывами в туалет и дискомфортом внизу живота.

При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть менее выраженными: периодическая тупая боль в пояснице, повышенная утомляемость, небольшая температура по вечерам, частые эпизоды цистита. Именно поэтому болезнь нередко выявляется случайно — при сдаче анализов.

Как ставится диагноз пиелонефрит

Если врач подозревает пиелонефрит, обследование обычно начинается с простых и доступных исследований. В большинстве случаев достаточно трех базовых назначений:

общий анализ мочи — показывает наличие воспаления;

общий анализ крови — помогает оценить выраженность инфекционного процесса;

УЗИ почек — позволяет увидеть изменения структуры почек и исключить камни.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а также расширенные методы диагностики.

Как лечат пиелонефрит

Лечение зависит от формы заболевания и общего состояния пациента. Основу терапии составляет антибактериальная терапия, которая подбирается с учетом выявленного возбудителя.

Дополнительно могут назначаться:

противовоспалительные препараты;

средства для улучшения кровообращения в почках;

спазмолитики;

поддерживающая терапия.

При острой форме заболевания иногда требуется лечение в стационаре. В большинстве случаев курс терапии занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Важную роль играет и образ жизни: соблюдение питьевого режима, щадящая диета, лечение сопутствующих заболеваний и профилактика переохлаждений.

Не стоит откладывать визит к врачу, если:

появилась сильная боль в пояснице;

поднялась температура и появился озноб;

изменилась моча (помутнела, потемнела, появился неприятный запах);

мочеиспускание стало болезненным или слишком частым.

Даже если симптомы кажутся незначительными, лучше пройти обследование. Иногда три простых исследования — анализ крови, анализ мочи и УЗИ — помогают вовремя обнаружить воспаление и предотвратить серьезные осложнения.