Что такое сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором нарушается способность сердца перекачивать кровь так эффективно, как того требует организм. Кровь начинает двигаться медленнее, органы и ткани недополучают кислород и питательные вещества.

Чтобы справиться с нагрузкой, сердце вынуждено работать в «аварийном режиме»: оно увеличивается в размерах, его стенки утолщаются, а камеры расширяются. Но это лишь временная мера, которая со временем приводит к еще большему износу. Чаще всего эта проблема носит хронический характер, развиваясь постепенно на фоне других заболеваний.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность редко появляется сама по себе. Обычно она является следствием или осложнением других недугов. Главные «виновники» — это:

Ишемическая болезнь сердца и инфаркты — поврежденная сердечная мышца теряет свою сократительную способность.

Артериальная гипертония — постоянно высокое давление заставляет сердце работать с перегрузкой, что приводит к его «изнашиванию».

Сахарный диабет и ожирение: Эти состояния негативно влияют на сосуды и обмен веществ, создавая дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Пороки клапанов и кардиомиопатии. Врожденные или приобретенные изменения в строении сердца мешают нормальному кровотоку.

Не стоит забывать и о факторах риска: курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и хронический стресс — все это кирпичики в фундамент будущей сердечной недостаточности.

Основные причины включают ишемическую болезнь сердца, высокое артериальное давление, кардиомиопатии, пороки клапанов, а также диабет, ожирение и хронические болезни почек.

Симптомы сердечной недостаточности

Ранние признаки, на которые стоит обратить внимание:

Одышка при привычной нагрузке. Сначала она возникает при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе или других обычных действиях. С течением времени появляется и в состоянии покоя или при разговоре. Многие пациенты отмечают, что им становится тяжело лежать горизонтально — приходится подкладывать под голову несколько подушек или спать полусидя.

Повышенная утомляемость и слабость. Даже незначительная физическая активность сопровождается ощущением усталости, снижением работоспособности и мотивации. Мышцы не получают достаточно крови, отсюда и постоянное чувство нехватки энергии.

Отеки ног, лодыжек, стоп. Возникают из-за нарушения кровообращения и накопления жидкости. Сначала появляются к вечеру, в тяжелых случаях распространяются выше голеней. Кожа в месте отека более холодная на ощупь, после надавливания остается «ямка», которая постепенно сглаживается.

Учащенное сердцебиение. Чувство «стука» или трепета в груди даже при минимальной нагрузке или в покое.

Сухой кашель или хрипы. Они возникают из-за застоя крови в легких, могут усиливаться в положении лежа.

Необъяснимое увеличение веса. Быстрая прибавка в 1–2 кг за несколько дней может быть связана с задержкой жидкости.

Никтурия. Так называется учащенное мочеиспускание в ночное время. Организм пытается избавиться от лишней жидкости именно тогда, когда вы принимаете вертикальное положение или почки лучше снабжаются кровью.

Проблемы с концентрацией и слабость памяти. Мозг получает меньше кислорода, что проявляется легкой спутанностью сознания.

Если вы обнаружили у себя хотя бы два из этих признаков — это серьезный повод записаться на прием к кардиологу.

Коварство сердечной недостаточности в том, что эти симптомы легко спутать с другими заболеваниями или просто с усталостью. Поэтому важна внимательность к своему телу: если вы замечаете комбинацию этих признаков, стоит обратиться к кардиологу для комплексной диагностики.

Диагностика сердечной недостаточности

Для точного определения степени заболевания и причины используют:

ЭКГ и холтеровское мониторирование;

суточное измерение давления (СМАД);

нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия);

ЭхоКГ и УЗИ сердца;

рентген грудной клетки;

лабораторные анализы крови и мочи (глюкоза, холестерин, коагулограмма).

Тактика лечения сердечной недостаточности зависит от формы и тяжести заболевания. При остром состоянии первоочередная задача — стабилизация жизненно важных функций: назначаются мочегонные, нитраты, сердечные гликозиды, оксигенотерапия и полный покой. При хронической форме подбирается поддерживающая терапия с назначением лекарств для коррекции давления, ритма сердца, предотвращения тромбозов, а также обязательна коррекция образа жизни: отказ от соли, алкоголя и курения, контроль веса, умеренные физические нагрузки, полноценный сон и снижение стрессов.

Своевременное обращение к специалистам и начало лечения сердечной недостаточности позволяют контролировать заболевание и вести активный образ жизни долгие годы.