Какие факторы негативно влияют на печень?

Чрезмерное употребление фруктозы

Ученые сходятся во мнении, что один из наиболее распространенных видов сахара, фруктоза, может быть таким же токсичным для печени, как и алкоголь.2

Фруктоза представляет собой моносахарид, который на вкус слаще, чем глюкоза или сахароза, и в естественных условиях содержится во многих фруктах. При этом фруктоза почти полностью поглощается печенью, которая активно превращает ее излишки в жир. Поэтому большое количество фруктозы в рационе может привести к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).3,4

Однако эти риски связаны с потреблением именно добавленной фруктозы. Из цельных фруктов крайне сложно получить значимые дозы этого вещества. Клетчатка, которая содержится во фруктах и замедляет высвобождение сахара, делает фруктозу в них безопасной. Кроме того, благодаря клетчатке вы быстрее почувствуете себя сытым, чем если бы съели продукт без нее.5

Соленая пища

Избыток соли в рационе грозит не только повышением артериального давления, но и повреждением клеток печени — гепатоцитов.6

В ходе исследований ученые установили, что диета с высоким содержанием поваренной соли, хлорида натрия, способствует деформации гепатоцитов, их гибели и снижению темпов деления. Все это может привести к фиброзу печени. Он возникает при чрезмерном накоплении белка внеклеточного матрикса — коллагена, который поддерживает жизненный цикл гепатоцитов, включающий разрушение старых клеток и метаболизирование жира.6

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует свести количество потребляемой поваренной соли до 5 г в день.7

Недостаточная физическая активность

Одним из последствий малоподвижного образа жизни является НАЖБП.8 Так, в одном из исследований было установлено, что женщины с ранее диагностированным НАЖБП занимались спортом меньше дней в неделю по сравнению с женщинами без этого заболевания.9

Данные наблюдений также свидетельствуют о том, что у людей, которые не занимаются умеренной или интенсивной физической активностью, НАЖБП встречается чаще и протекает тяжелее.10

Для каждой возрастной группы у ВОЗ есть свои рекомендации по физической активности:11 

• детям и подросткам от 5 до 17 лет — по 60 минут каждый день;
• взрослым от 18 до 64 лет — хотя бы 150 минут в неделю физически активной деятельности средней интенсивности с аэробной нагрузкой, это по полчаса каждый день пять раз в неделю;
• пожилым от 65 лет — как и для взрослых, но следить за интенсивностью и типом нагрузки.

Как помочь печени?

Из-за неправильного образа жизни печень может пострадать.12 В такие моменты в печени снижается уровень адементионина — активной аминокислоты, которая в норме отвечает более чем за 100 биохимических реакций, запуская процессы восстановления поврежденных клеток печени и их детоксикации. Причем адеметионин невозможно получить с пищей. Поэтому при проблемах с печенью для восполнения уровня адеметионина применяется Гептрал® таблетки 400 мг.13,14,15

Сегодня Гептрал® — это гепатопротектор №1.16 Надежность препарата подтверждена более 200 клиническими испытаниями с участием тысяч пациентов.17 Так, уже спустя неделю* после начала приема Гептрал® вы можете почувствовать улучшение функции печени и самочувствия.14,15 Удобно, что Гептрал® можно принимать один раз в день.13

*7-14 дней

RUS2216171 (v 1.1)

Источники:

1. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и соавт. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 // РЖГГК. — 2015. – №6. — С. 31-41.
2. Люнг Т.М., Ньето, Н. CYP2E1 и окислительный стресс при алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Журнал гепатологии, 2013. 58 (2): 395–398.
3. Елена Тодорич и соавт. Стимулируемый фруктозой липогенез de novo, которому способствует воспаление. Природа, 2020. 2: 1034–1045.
4. Руководство: по потреблению сахаров взрослыми и детьми. ВОЗ. // Электронный ресурс. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549028 (дата обращения 09.06.2021).
5. Кимбер Л. Стэнхоуп, Жан-Марк Шварц, Питер Дж. Гавел. Неблагоприятные метаболические эффекты диетической фруктозы: результаты недавних эпидемиологических, клинических и механистических исследований. Современные тенденции в липидологии, 2013. 24 (3): 198–206.
6. Ван Г., Ен К-К., Вонг В.-Ю. Фиброз печени может быть вызван высоким потреблением соли из-за избыточного образования активных форм кислорода (АФК). Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии, 2016. 64 (7): 1610–1617.
7. Здоровое питание. Информационный бюллетень. ВОЗ. // Электронный ресурс. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (дата обращения 09.06.2021).
8. Се С.Д., Йошинага Х., Муто Т., Сакураи Ю. Регулярная физическая активность и факторы риска коронарных болзеней у японских мужчин. Кровообращение, 1998. 97: 661–665.
9. Тикайнен М. и соавт. Накопление жира в печени и инсулинорезистентность у полных женщин с гестационным диабетом в анамнезе. Исследования ожирения и клиническая практика, 2002. 10: 859–867.
10. Зельбер-Саги С. и соавт. Роль физической активности в свободное время при неалкогольной жировой болезни печени: популяционное исследование. Гепатология, 2008. 48: 1791–1798.
11. Физическая активность. Информационный бюллетень. ВОЗ. // Электронный ресурс. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity (дата обращения 09.06.2021).
12. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган, Р.А. Серова, Е.А. Дубовой, К.А. Павлова. В 3 т. Том 2: главы 11–20. — М.: Логосфера, 2016. — 616 с.,— ISBN 978-5-98657- 053-2.
13. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гептрал® (адеметионин), 400 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от 17.06.2020.
14. Ансти К., Дей К. Терапия S-аденозил-L-метионином (SAMe) при заболеваниях печени: обзор современных данных и клинической пользы. Гепатология, 2012; 57: 1097-1109.
15. Фридел Х. и соавт. S-аденозил-L-метионин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтического потенциала при дисфункции печени и аффективных расстройствах в связи с его физиологической ролью в метаболизме клеток. Лекарственные препараты, 1989; 38 (3) с.389-416.
16. По данным ООО “Альфарм аудит” по продажам из аптек препаратов категории гепатопротекторы, в рублях, январь-октябрь 2021, РФ.
17. Райхельсон К.Л. Адеметионин в лечении повышенной утомляемости/слабости при заболеваниях печени: систематический обзор. Терапевтический архив 2, 2019:134-142.

С инструкцией по медицинскому применению препарата можно ознакомиться на сайте https://heptral.ru/ Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.