У всех В-адреноблокаторов есть общие благоприятные для здоровья свойства, благодаря предупреждению токсического воздействия катехоламинов (адреналина, норадреналина) на ткани сердца и сосудов. Они снижают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, улучшают кровоснабжение миокарда, обладают антиаритмическим и антиишемическим действием на сердце. У пациентов с ишемической болезнью сердца и (или) сердечной недостаточностью эти препараты достоверно снижают риск нежелательных сердечно-сосудистых событий и продлевают жизнь. Именно за эти благоприятные эффекты на здоровье, в 1988 году создатели первого эффективного и безопасного лекарства из этой группы получили Нобелевскую премию.

Эти препараты обязательны в лечении пациентов после инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, конечно же, при отсутствии противопоказаний, которых довольно много. Назначением этих, как и любых других, лекарств, должны заниматься только врачи.

У группы пациентов с паническими атаками и кардионеврозом также можно применять эти препараты для снижения частоты сердечных сокращений и повышения артериального давления. Благодаря блокировке рецепторов к адреналину, эти лекарства способны не только снизить ЧСС и давление, но и обладают успокаивающим действием. Но надеяться на хорошую эффективность этой группы лекарств не приходится.

Потому что в покое у пациентов с паническими атаками нормальное давление и пульс и В-блокаторы в этот момент просто не нужны. Обычно В-блокаторы у пациентов с кардионеврозом вызывают чрезмерное снижение давления и снижение ЧСС (брадикардию) вне приступа и субъективно плохо переносятся такими пациентами. Их можно применять для купирования панической атаки в моменте, используя короткодействующие лекарственные формы, однако и здесь ожидать высокой эффективности не приходится, потому что в-блокаторы не влияют на причину проблемы, а лишь могут помочь в устранении неприятных проявлений панической атаки в виде тахикардии и повышения артериального давления. Чаще всего паническая атака проходит сама по себе, ещё до того, как препарат начал действовать, ведь на это надо не менее 15-30 минут. Возможно, срабатывает эффект плацебо, что само по себе хорошо.

Как я уже много раз писала, сама паническая атака не опасна для сердца и сосудов. В момент панической атаки в организме происходят все те же физиологические изменения, что и во время физических нагрузок. Пациент психологически негативно воспринимает своё состояние, в то время как объективно в организме не происходит ничего патологического. Во время занятий в спортзале ведь никого не удивляет пульс 140 в мин и повышенное давление, потому что нормальная физиологическая реакция в ответ на нагрузку.

В-блокаторы у пациентов с кардионеврозом и паническими атаками применять можно, конечно, при отсутствии противопоказаний и под наблюдением кардиолога, но рассчитывать на высокую эффективность, а уж тем более устранение или избавление от этой проблемы не приходится. В-блокаторы эффективны в продление жизни только у пациентов с серьёзной сердечно-сосудистой патологией. Кардионеврозы и панические атаки - это функциональные нарушения в центральной нервной системе, а не в сердце и сосудах. Сердце и сосуды просто выполняют неадекватные команды из подкорковых структур центральной нервной системы. Только системная психотерапия способна навести порядок в этих отделах.

Об эффективности антидепрессантов в лечении кардионевроза читайте в следующих статьях.
______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач-кардиолог с 22х летним стажем работы, кандидат медицинских наук, психотехнолог, процессор. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.

Источник: ( https://zen.yandex.ru/id/5eac024cdadc5a18844c96d1 )