Что такое синдром «замороженного» плеча

У плечевого сустава довольно сложное строение и большая амплитуда движений, что способствует довольно частым проблемам в нем.

Синдром «замороженного» плеча (или адгезивный капсулит) — патология, при которой снижается эластичность капсулы сустава, ткани в ней уплотняются, воспаляются, растягивается синовиальная оболочка. Воспаление приводит к так называемой адгезии — спайкам, рубцам в отдельных частях капсул. Как результат — ограничивается амплитуда движений, появляется скованность и болезненность в плече. Чаще затруднены вращение и отведение руки назад, пациент не может направить руку за спину, расчесаться.

Причины

Синдром может возникнуть на фоне:

травмы вращательной манжеты;
длительной большой нагрузки на сустав (работа, связанная с длительным пребыванием с поднятыми вверх руками);
ревматизма;
остеоартрита, плечелопаточного периартрита;
нарушений и заболеваний обмена веществ: сахарного диабета, гормональных сбоев или длительного приема гормональных препаратов;
остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Факторы, которые повышают риск заболевания: низкий уровень физической активности, курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.

Симптомы

Основные симптомы адгезивного капсулита:

боль в плече, которая усиливается в основном ночью, в позе лежа на плече или при движениях;
уменьшение амплитуды движений, откуда и пошло выражение «замороженное» плечо.

Обычно симптомы наиболее явно проявляются первые пару месяцев с начала заболевания, позже происходит постепенное восстановление амплитуды движений.

Диагностика

Причинами боли в плече могут быть разные заболевания, а не только синдром «замороженного» плеча.

Подтвердить диагноз и дифференцировать его от других помогут такие методы:

сбор анамнеза и обсуждение с пациентом особенностей появления жалоб, имеющихся заболеваний;
физический осмотр, обследование области сустава — характерные признаки для патологии (отечность, изменение цвета кожи и температуры в области сустава, боль при надавливании);
тестирование — ряд упражнений для оценки силы и подвижности руки;
анализы для выявления причин заболевания или альтернативных диагнозов (ревматизма, подагры, сахарного диабета, септического бурсита);
УЗИ — покажет скопившуюся жидкость в бурсе, повреждения сухожилий или других элементов сустава;
рентген — покажет состояние костей плечевого сустава;
МРТ сустава — может проводиться при осложненных формах заболевания, планировании операции для исследования мягких тканей для поиска воспалений или структурных изменений в них.

Лечение

Синдром «замороженного» плеча может пройти и самостоятельно спустя время (12–24 месяца). Для ускорения процесса, облегчения жалоб пациента, предупреждения осложнения применяют комплексную терапию, в которую могут входить:

физиотерапевтические процедуры;
медикаментозное лечение, в том числе в форме инъекций;
кинезиотейпирование;
мануальная терапия;
лечебный массаж;
ЛФК.

Такие методы дают особенно хороший результат при комплексном применении и при начале их использования в первый месяц с момента появления патологии. В запущенных случаях, при возникновении острой боли, фибром, рубцов может применяться хирургическое вмешательство. После потребуется реабилитация, чтобы восстановить привычную подвижность руки.

Источник: ( https://zen.yandex.ru/ldck )