Признаки и диагностика СРК

СРК характеризуется продолжительным (3-6 месяцев) и регулярным появление болезненных ощущений в животе и нарушениями дефекации (поносы или запоры). Пациентов часто преследуют ощущение неполного опорожнения кишечника, частые позывы и т.д.

Комментарий доктора:

Нормой является частота дефекации от 2-х раз в день до 1 раза в два дня. Если опорожнение случается чаще или реже, и это продолжается несколько месяцев, то нужно идти на прием к специалисту. Сначала к гастроэнтерологу, а если он не находит причин, тогда к нам.

По статистике расстройством страдают примерно 10-15% популяции — это большое число. У женщин синдром встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Если описанные выше симптомы проявляются у людей старше 60 лет, то к ним нужно проявлять особое внимание, так как в этом возрасте повышается риск возникновения онкологии кишечника. Диагностировать рак этого органа непросто, поэтому требуется тщательное обследование: лабораторные анализы, УЗИ, эндоскопические исследования и т.д. Перед постановкой диагноза СРК важно исключить органические поражения кишечника.

Причины возникновения СРК

В международном классификаторе болезней синдром раздраженного кишечника упоминается как в классе болезней органов пищеварения (К58), так и в классе психических расстройств и расстройств поведения (F54). Хотя точные причины возникновения синдрома не изучены до конца, множество исследований указывает на психо-нейрогенный механизм развития заболевания.

Комментарий доктора:

Раньше было хорошее название — невроз кишечника. Мы с вами знаем, что невротическая симптоматика обратимая, не предполагающая органических изменений, с сохранением критики к своему состоянию и проявляющаяся определенными психологическими и соматическими феноменами.

Синдромом раздраженного кишечника чаще всего страдают люди с тревожно-мнительным типом личности, отрицающие свою физиологию. У таких людей вызывают стыд и страх урчание их живота или выделение газов. Также при СРК иногда развивается иррациональный страх непроизвольной дефекации, который не имеет под собой никаких оснований, кроме фантазий самого человека.

История доктора:

Некоторые пациенты с СРК признавались, что записываясь ко мне на утренний прием, они вставали чуть ли не в 4 часа утра, чтобы до поездки несколько раз сходить в туалет и точно знать, что кишечник пустой и по дороге с ними ничего не приключится. На своих обычных маршрутах они знают все туалеты, все кафе, где могут пустить в уборную и т.д. Спектакли или длительные переговоры, где нужно долго сидеть вызывают у таких людей чудовищный дискомфорт. Офисы с тонкими стенами, где сидящим в комнате может быть слышно то, что происходит в клозете, тоже приводят в ужас — они просто не могут сходить в туалет.

Часто корни проблемы кроются в детской травме. Строгие, гиперконтролирующие матери, которые часами держат детей на горшке, пока они не сходят в туалет, позорящие и унижающие малышей за естественные физиологические потребности, формируют взрослых, склонных к СРК.

Соматоформные расстройства и нарушения вегетативной регуляции — весьма распространенная вещь в нашем обществе. Попробуйте окинуть взглядом людей в вагоне метро, когда поезд вдруг останавливается посреди тоннеля: одних накрывает бледность, другие краснеют, третьи начинают задыхаться или хвататься за сердце или живот. Все это — невротические симптомы, которые чаще лечатся с помощью психотерапии, а не лекарств.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Итак, если боли в животе и нарушения дефекации продолжаются больше 3-х месяцев, обследование у гастроэнтеролога не дало никаких результатов, а симптомы кроме телесного дискомфорта вызывают еще тревогу и стыд, то за лечением вам нужно обратиться к психотерапевту.

Психотерапия СРК предполагает проработку страхов и деструктивных установок, стабилизацию нервной системы и работу с тревогой. Если тревожная симптоматика выражена сильно, то имеет смысл обратиться к психиатру за назначением психотропных препаратов.

Комментарий доктора:

Я ни в коем случае не призываю вас наплевательски относиться к своему здоровью и игнорировать профильных специалистов. Если есть симптомы со стороны пищеварительной системы, то обязательно стоит дойти до гастроэнтеролога. И только если он исключит поражения органического характера задумывайтесь о психогенной природе симптомов.

Но и не включайте ипохондрию, не перебирайте 10 врачей, требуя от них найти причину в кишечнике. Самолечением, назначением себе особых диет, помощью шаманов и магов-целителей тоже лучше пренебречь, чтобы не организовать себе дополнительных проблем. То же самое касается и курения с алкоголем — на первый взгляд может показаться, что сигарета или стопка водки помогают утихомирить кишечник, но в итоге вы не вылечите СРК, зато приобретете зависимость.

Источник: ( https://dzen.ru/id/5e5e195e23f6716bacbc570a )