Как проявляется застой желчи

Как говорят врачи, застой желчи или по-медицински холестаз, когда частично или полностью нарушается поступление желчи из печени в двенадцатиперстную кишку, часто протекает для человека незаметно. Однако некоторые внешние признаки все же бывают.

Медики называют следующие 7 симптомов, которые могут указать на то, что с оттоком желчи не все в порядке:

- тяжесть и боль в правом подреберье,
- кожный зуд,
- горечь во рту,
- тошнота,
- вздутие живота,
- нарушение стула (чаще запоры),
- желтизна склер и кожи.
По словам врача-гастроэнтеролога Юлии Алексеевой, одна из частых причин застоя желчи связана с нерегулярным питанием — когда перерывы между приемами пищи слишком большие.

Если случай не запущенный и застой желчи минимальный, можно решить проблему без лекарств. Самое главное — регулярное сбалансированное питание. Пища, поступая в организм, стимулирует выработку желчи, тем самым защищая от застойных явлений, — говорит гастроэнтеролог.

Также в список факторов риска застоя желчи специалист включила:

- злоупотребление алкоголем;
- токсическое поражение печени, в том числе из-за приема лекарств;
- строгие диеты,
беременность, что связано с изменением гормонального фона;
- ожирение.

Как определить застой по анализам

Одним из главных и часто назначаемых методов выявления застоя желчи считается УЗИ органов брюшной полости — в их число входит и желчный пузырь. На мониторе УЗ-аппарата можно увидеть характерный осадок, хлопья, взвесь и образовавшиеся камни в органе.

Проблемы может показать и анализ крови.

«Самый первый и надежный маркер застоя желчи — наличие желчных кислот в сыворотке крови. Желчные кислоты выделяются вместе с желчью, а поскольку желчь застаивается, они попадают в кровоток. Это может проявляться зудом, но не во всех случаях,» — рассказывает Олеся Генералова, медицинский директор лаборатории НАКФФ.

По словам специалиста, если вовремя не решить проблему с холестазом, далее в течение трех недель в анализе крови могут появиться и другие маркеры, которые указывают на повреждение печени за счет застоя желчи. А именно повышаются показатели:

- прямого (связанного) билирубина,
- щелочной фосфотазы,
- гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ).

Если проблема становится хронической, начинает страдать липидный обмен. Тогда в анализах крови начинают расти:

- общий холестерин,
- триглицериды,
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
 

«Активность трансаминаз (АСТ, АЛТ) незначительная. Но если причина холестаза — в обструкции магистральных желчных протоков, тогда и эти показатели повышаются в 10 раз,» — уточняет наш эксперт.

Что делать

По словам Леонида Карева, главного врача медицинской клиники НАКФФ, защититься от застоя желчи помогают всем известные правила ЗОЖ — правильное питание, физическая активность, нормальный для своего возраста индекс массы тела.

«Более конкретные рекомендации может дать только лечащий врач после осмотра и тщательного обследования. В ряде случаев действительно достаточно изменить свой рацион питания и разнообразить его растительными жирами вместо животных,» — добавляет специалист.

По мнению врача-токсиколога Михаила Кутушова, улучшить отток желчи без лекарств возможно, но если застой уже выявлен — надо действовать мягко. Специалист советует попробовать эти 9 способов.

1. Пить теплую воду (45-55 градусов) за 15 минут до еды. Можно положить в нее две дольки лимона или одну чайную ложку яблочного уксуса. Теплая вода расслабляет сфинктеры, а лимонная кислота и уксус активизируют образование соляной кислоты, которая стимулирует образование холецистокинина (гормона, стимулирующего работу желчного пузыря).
2. Пить достаточно воды — не менее 2-2,5 литров в течение дня.
3. Употреблять жиры и масла. Не будет жира — не будет желчи.
4. Добавлять при готовке еды больше горьких трав и специй, которые активизируют весь пищеварительный процесс. Это кинза, руккола, сельдерей, имбирь, орегано, анис, куркума, тимьян, тмин, лавровый лист.
5. Добавлять в рацион травяные чаи, в составе которых есть артишок, тысячелистник, пижма, календула, одуванчик, бессмертник, фенхель или календула.
6. Принимать добавки магния, который улучшает желчеотток. Под воздействием магния происходит активное сокращение стенок желчного пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.
7. Освоить диафрагмальное дыхание (например, дыхание из йоги). Оно расслабляет мышцы живота, массирует внутренние органы, стимулирует циркуляцию крови и в итоге — стабилизирует дыхательные процессы и работу системы ЖКТ.
8. Использовать висцеральный массаж.
9. Не пропускать завтрак. Сильный застой желчи наблюдается утром, после сна, поэтому правильный завтрак может помочь заставить желчный пузырь активнее сокращаться и улучшить отток желчи. Считается, что желчь выделяется только на жиры, но это не так. Список продуктов намного больше:

- Растительные масла: подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное;.
- Овощи: морковь, свекла, шпинат, помидоры, спаржа, все виды капусты;
- Зелень: петрушка, укроп, кинза;
- Фрукты: курага, инжир, слива, яблоки, клубника, бананы, цитрусовые.
Также желчегонным действием обладают:

- каши из цельнозерновых круп,
- отруби,
- отварное мясо,
- сваренные вкрутую яйца,
- подсохший пшеничный хлеб (вчерашней выпечки),
- кисломолочные продукты (сыр, творог, йогурт, простокваша, сметана, запеканки).
 

«Эти продукты не вызовут резкий отток желчи. Они действуют мягко, будто подталкивая желчь к выходу,» — уточняет Михаил Кутушов.

Источник: ( https://doctorpiter.ru )