Седацией называют мероприятия медикаментозного и немедикаментозного характера, основной задачей которых является создание максимально комфортных для лечения условий. Само слово в переводе означает «успокоение».

Это целый комплекс мероприятий, направленных на поддержание определённого уровня угнетённости сознания пациента, для того чтобы ему легче было переносить неприятные медицинские манипуляции. Он широко используется в стоматологии, гинекологии, урологии, эндоскопии и многих других направлениях современной медицины.

В каких областях медицины используется седация

Практика широко распространена там, где требуется провести краткосрочную, но неприятную медицинскую манипуляцию, после которой не требуется длительное наблюдение специалиста. Например:

• в стоматологии (лечение зубов, удаление, установка имплантов и ортодонтическх конструкций);
• в гинекологии (аборты и диагностические выскабливания, некоторые диагностические исследования);
• в эндоскопии (бронхоскопия, колоноскопия и гастроскопия и так далее);
• в урологии;
• в косметологии и пластической хирургии;
• в офтальмологии;
• при лечении заболеваний ЛОР-органов.

Кроме того, обязательной седации подлежат пациенты реанимационных отделений и палат интенсивной терапии.

Очень часто такая манипуляция требуется для лечения зубов у маленьких детей. Зачастую стоматологическое вмешательство может понадобиться гораздо раньше, чем ребёнок сможет его спокойно и осознанно перенести. В таких случаях седация – это спасение.

Также не обойтись без неё у детей с нарушениями в неврологической и психоэмоциональной сфере: они просто не идут на контакт, а физический вариант решения проблемы категорически не допустим для современной гуманной медицины.

Седация и наркоз: в чём разница

Под наркозом (или общей анестезией) мы понимаем такой вид обезболивания, при котором пациент полностью утрачивает сознание, снижаются или полностью отключаются его рефлексы, а также пропадает болевая чувствительность. Жизненно важные функции полностью контролируются анестезиологом.

Поверхностная седация отличается от наркоза тем, что пациент частично или полностью сохраняет сознание и способен к контакту с медиком. Глубокая процедура является тем же самым наркозом.

Для серьёзных масштабных оперативных вмешательств (помимо отключения сознания и обезболивания пациента) требуется полное мышечное расслабление. Достигается оно исключительном путём введения специальных препаратов – миорелаксантов центрального действия. Но нельзя расслабить одни мышцы, не расслабив при этом другие: при введении миорелаксантов полностью перестаёт работать дыхательная мускулатура, а потому в обязательном порядке требуется искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

Важно: даже глубокая седация не требует ИВЛ.

Противопоказания

Проведение медицинских манипуляций под седацией всегда требует дополнительного обследования пациента. Минимального, если нет хронических заболеваний. И развёрнутого, если таковые имеются.

Противопоказанием могут служить следующие недуги:

• острые заболевания и хронические заболевания в стадии обострения;
• лихорадочные состояния;
• заболевания, нарушающие проходимость дыхательных путей (для ингаляционной седации);
• гормонзависимые заболевания;
• психические расстройства;
• эпилепсия.

В индивидуальном порядке решается вопрос о применении этой процедуры у беременных женщин и у детей, не достигших двухлетнего возраста.

В каждом конкретном случае решение о возможности седации и о её способе принимается совместно анестезиологом, терапевтом (для детей – педиатром) и профильным специалистом, в чьей компетенции оказывается вмешательство, по поводу которого требуется манипуляция. Для проведения любого вида манипуляции необходимо выдержать голодную паузу не менее 8 часов и отказаться от употребления жидкости за 3 часа до процедуры.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов.

Источник: ( https://www.baby.ru )