Бронхиальная астма — это заболевание, основой которого является хроническое воспаление дыхательных путей. Оно выражается респираторными симптомами, такими как приступы затруднения дыхания, удушья, свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель. Причиной развития бронхиальной астмы могут служить разные факторы, и в том числе аллергия.

Как правило, возникнув у человека, бронхиальная астма остается с ним навсегда, за исключением случаев, когда имеет место аллергия на определенный аллерген, и есть возможность провести гипосенсибилизирующую терапию, то есть значительно снизить к нему чувствительность. Также бронхиальная астма может уйти в длительную ремиссию и практически не проявлять себя в течение жизни.

Факторами, предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы, являются:

• генетическая предрасположенность к атопии;
• генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности;
• ожирение;
• аллергены: клещи домашней пыли, аллергены домашних животных, аллергены тараканов, грибковые аллергены, пыльца растений, пищевые (например, молоко, арахис, рыба);
• инфекционные агенты (преимущественно вирусные);
• профессиональные факторы;
• аэрополлютанты: озон, диоксиды серы и азота, продукты сгорания дизельного топлива, табачный дым (активное и пассивное курение);
• диета: повышенное потребление продуктов высокой степени обработки, увеличенное поступление омега-6 полиненасыщенной жирной кислоты и сниженное — антиоксидантов (в виде фруктов и овощей) и омега-3 полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы).

Помимо анамнеза, жалоб, клинических симптомов, основным методом для установления диагноза бронхиальной астмы является проведение спирометрии или оценка функции внешнего дыхания с проведением фармакологической пробы с бронхолитиком, то есть препаратом, воздействующим на рецепторы бронхов, приводящим к расслаблению дыхательной мускулатуры и расширению просвета бронхов. При наличии положительной пробы и выявлении бронхоспазма диагноз астмы может быть установлен достоверно.

Лечение и профилактика

Так как астма — это хроническое заболевание, основной целью лечения является контроль за симптомами. Применяется ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы: от применения эпизодически бронходилататоров короткого действия при интермиттирующей форме бронхиальной астмы, применения ингаляционных кортикостероидов (препаратов, которые контролируют уровень воспаления в бронхах так называемой базисной терапии) до комбинации бронхолитиков разного механизма действия с ИГКС и даже системными глюкокортикостероидами при тяжелом течении бронхиальной астмы.

В случае приступа необходимо воспользоваться дозированным ингаляционным аэрозолем (ДАИ), содержащим бронхолитик, рекомендованным пациенту его лечащим врачом, то есть вдохнуть не менее двух доз подряд для купирования приступа.

Лицам с бронхиальной астмой аллергического типа необходимо исключить контакт с аллергенами или значительно его уменьшить, если имеются домашние питомцы, не впускать их в спальню, так как в ночное время высокий риск возникновения приступа. Проводить регулярную уборку, пользоваться гипоаллергенными материалами в быту, сохранять свежий умеренный влажный воздух в помещениях. В момент эпидемий вирусных инфекций в общественных местах пользоваться маской или респираторами, в период цветения растений, вызывающих аллергию, заблаговременно начать прием противоаллергических препаратов или, если есть возможность, уехать в те районы, где прошел пик цветения. Лицам с диагнозом «бронхиальная астма», продолжающим курить, необходимо навсегда избавиться от этой вредной привычки.