«Стоматология всегда считалась консервативной областью медицины, но и она не устояла перед натиском технологий, — говорит стоматолог Роман Вольберг . — Речь на данный момент не идет о революции — скорее, о разумной эволюции, когда новые методы делают стоматологическую помощь быстрее, легче и комфортнее для пациента».

Это всё сказки

Но сначала — о том, чего пока нет. Несмотря на то, что в прессе активно муссируются темы о том, как где-то уже применяют технологии, позволяющие прямо во рту выращивать у людей новые зубы, — увы, как бы нам ни хотелось, такого еще нет нигде в мире. Правда, по словам эксперта, подобные опыты проводились в 90-х годах прошлого века в Японии, но не увенчались успехом. Сложность в том, что зуб — не однородная ткань, он состоит из эмали, дентина и цемента. Поэтому, даже если кому-то когда-то и удастся вырастить эту биологическую конструкцию в самом человеческом организме, это будет стоить как минимум десятки тысяч долларов. Так что на данный момент быстрее, проще, безопаснее и дешевле поставить вечный зуб — имплантат, чем заниматься генетическими экспериментами над организмом человека.

Пока не появилось и новых способов анестезии. Никаких кремов и гелей, которые бы могли при нанесении сравниться с современными анестетиками, нет. Впрочем, те местные средства, что есть, активно используют для другой цели — чтобы понизить чувствительность слизистой перед уколом. Но по-прежнему обезболивание производится инъекционным способом — вводится 4%-й раствор артикаина с адреналином или без. Карпульные шприцы, придуманные много десятилетий назад, и тонкие иглы делают анестезию очень эффективной — никаких болевых ощущений пациент не испытывает. Да и аллергия на артикаин возникает в разы реже, чем на лидокаин, не говоря уже о новокаине, о котором давно пора забыть.

Точность без дискомфорта

Зато все шире в стоматологии используются цифровые технологии. Так, компьютерное 3D -сканирование пришло на смену традиционным слепочным массам. Если раньше для получения оттиска челюсти использовали альгинатные или силиконовые материалы, которые довольно долго застывали, поэтому их нужно было держать во рту несколько минут, то теперь интраоральный сканер за пару минут создает точный цифровой слепок. «Это не только комфортнее для пациента, но и в некоторых случаях точнее — поэтому погрешности при изготовлении коронок, виниров и зубных протезов благодаря этой технологии минимальны, — уточняет эксперт. — Кроме того, зубные слепки, сделанные „в натуре“, надо где-то хранить, что неудобно. А цифровые слепки в пространстве много места не занимают и могут находиться в базе данных годами».

На смену традиционному рентгеновскому панорамному снимку пришла компьютерная томография высокого разрешения. Она показывает объемную картинку челюсти со всеми нюансами, которые раньше было не разглядеть. На цифровом же изображении врач видит всё: от прикуса до толщины костной ткани.

Плюс стоматологи-ортопеды используют сегодня специальные хирургические шаблоны — индивидуально напечатанные капы, которые не дают им промахнуться. Благодаря этому коронки можно изготовить заранее — они точно подойдут.

Для пациента главный плюс цифровых технологий в том, что он заранее видит, какой будет его улыбка после лечения. Никаких неприятных сюрпризов его в таком случае не ждет.

Результат — лучше и дольше

Новые материалы, используемые в стоматологии, стали прочнее и обеспечивают лучшую эстетику.

Импланты теперь делают не только из чистого титана, но и из титано-циркониевого сплава — он на треть прочнее. Поэтому даже передние зубы можно восстанавливать, не опасаясь перелома конструкции, — имплант точно выдержит нагрузку. Кроме того, появились тонкие импланты для случаев, когда своей костной ткани у пациента мало. Раньше пришлось бы её наращивать, для чего надо брать костный материал с другой части челюсти и подсаживать в нужное место, что долго и неприятно, и к тому же не всегда надежно. Теперь же часто можно обойтись без этого. Но даже если без костной пластики проблему не решить никак, теперь эта методика стала проще благодаря специальным белкам и факторам роста, которые помогают кости быстрее восстанавливаться.

Что касается пломб, то догадаться об их присутствии во рту сегодня почти нереально. Современные пломбировочные материалы — это уже не те композиты, что были раньше. Новые полимеры не только очень прочны, но и повторяют цвет и структуру настоящей эмали так точно, что отличить реставрацию от родных зубных тканей практически невозможно.

Искусственный интеллект — сегодня и завтра

ИИ в стоматологии не сидит без дела: анализирует снимки, находит скрытый кариес, воспаления в пазухах носа, изменения в костной ткани — то, что «замыленный» человеческий глаз может пропустить. «Система структурирует данные, помогает составить план лечения, ускоряет рутинную работу с документами. По сути, это как микроскоп — позволяет увидеть то, чего без него не разглядишь», — уточняет эксперт.

В Китае пошли дальше. Там уже испытывают роботов, которые под присмотром врача ставят импланты. Звучит фантастически, но это уже реальность, которая рано или поздно дойдет и до нас.

Самое интересное на сегодня, по мнению Романа Вольберга, — это динамическая навигационная хирургия. «Представьте: хирург устанавливает во рту пациента имплант, а система в реальном времени показывает ему, правильно ли он его позиционирует», — говорит он. Безошибочная установка импланта минимизирует риск его отторжения в последующем.

«Тем не менее искусственный интеллект — это не замена доктора, а его умный помощник, — продолжает эксперт. — Поэтому окончательное решение всегда остается за врачом. ИИ лишь подсказывает, но не заменяет опыт и интуицию специалиста. Все эти новшества уже не экзотика — они работают в обычных клиниках. И главное: благодаря им поход к стоматологу становится менее стрессовым, а результат — более предсказуемым и качественным».