Вы убрали из рациона сладкое, следите за калориями, высыпаетесь, пьете достаточно воды и много двигаетесь — а цифра на весах все равно не уменьшается? Если ваш образ жизни действительно безупречен, возможно, причина кроется в гормональном фоне. Эндокринолог, диетолог Ecofamily Clinic Наталья Ковалева рассказала Здоровью Mail, какие анализы может порекомендовать врач в этом случае. 

1. ТТГ (тиреотропный гормон) — самый важный маркер

Даже субнормальные значения ТТГ (когда уровень ТТГ выше 4-4,5 мЕд/л) способны замедлить основной обмен веществ на 15–20%. Показатели самих гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) при этом могут оставаться в норме, но вес будет стоять на месте, пока вы не снизите ТТГ до целевых значений 1,5–2,5.

2. Глюкоза и инсулин: проверка на инсулинорезистентность

Почему недостаточно сдать только глюкозу? Потому что ее уровень может быть идеальным (4,5–5,0 ммоль/л), тогда как инсулин окажется повышенным (более 10–12 мкЕд/мл). А высокий инсулин даже при нормальном сахаре блокирует расщепление жира. Пока его уровень остается высоким, похудение невозможно.

Что нужно сдать: глюкозу, инсулин и рассчитать индекс HOMA-IR. В норме он должен быть ниже 2,7. Если индекс превышает 3 — вес, как правило, перестает снижаться.

3. Кортизол: гормон стресса и жировых запасов

Хронически повышенный кортизол делает три вещи:

Перестраивает метаболизм так, что организм начинает активно запасать висцеральный жир (особенно в области живота);

Вызывает непреодолимую тягу к сладкому и соленому;

Разрушает мышечную ткань, а значит снижает количество калорий, которые вы сжигаете в покое.

4. Пролактин: неочевидная причина набора веса

Этот анализ врач обычно назначает, если есть сопутствующие жалобы: набухание грудных желез, нарушение цикла у женщин, снижение либидо или одутловатость лица по утрам. Микроаденомы гипофиза (так называемые микропролактиномы) — довольно частая причина упорного набора веса, который не поддается диетам.

Пожалуйста, не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно и тем более корректировать гормоны без врача. 

Каждый из этих анализов требует строгих условий сдачи — определенного времени суток, фазы цикла или подготовки. Кроме того, расшифровать результаты и назначить лечение может только эндокринолог, который видит вашу клиническую картину целиком.