Преддиабет — когда анализы уже говорят, а самочувствие — еще нет

При преддиабете уровень глюкозы в крови выше оптимального, но еще не достигает диагностических критериев сахарного диабета. Часто это состояние связано с инсулинорезистентностью — снижением чувствительности клеток к действию инсулина.

Инсулин помогает глюкозе из крови поступать в клетки, где она используется как источник энергии. Если ткани начинают хуже реагировать на инсулин, организму приходится вырабатывать его больше, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара.

На этом этапе человек может чувствовать себя абсолютно нормально. Но отсутствие жалоб не означает отсутствие проблемы.

Симптомы преддиабета

Вот признаки, которые могут быть при преддиабете и раннем диабете 2-го типа:

1. Постоянная усталость. Сил стало меньше, привычные дела утомляют быстрее, а после полноценного сна бодрость не возвращается.

2. Постоянная жажда. Хочется пить чаще обычного, появляется сухость во рту. При выраженном повышении глюкозы организм пытается вывести ее избыток с мочой, поэтому жажда может сопровождаться учащенным мочеиспусканием.

3. Постоянный голод. Человек быстро снова хочет есть после приема пищи, особенно если рацион богат быстро усваиваемыми углеводами. Однако сам по себе повышенный аппетит еще не говорит о диабете и может иметь множество других причин.

4. Раны заживают дольше обычного. При длительно повышенном уровне глюкозы процессы восстановления тканей могут нарушаться, а риск инфекционных осложнений — увеличиваться.

5. Сухость и зуд кожи. Такие проявления неспецифичны, но в сочетании с другими симптомами требуют внимания. Один из признаков — потемневшая, шелушащаяся кожа на локтях.

6. Потемнение и утолщение кожи в складках. На шее, в подмышечных впадинах или других местах иногда появляется темная, бархатистая кожа. Такое состояние называется акантоз нигриканс или черный аккантос и может быть связано с инсулинорезистентностью.

7. Множественные папилломы и мягкие фибромы.

8. Обострения мочеполовых инфекций, молочницы — повышенный уровень сахара в моче — хорошая среда для грибков, бактерий, которые активно размножаются. В результате ряд заболеваний, например, молочница, возникают чаще, протекают в более тяжелой форме.

Кто находится в группе повышенного риска?

Особенно внимательно следить за уровнем глюкозы стоит людям с:

избыточной массой тела, особенно с абдоминальным ожирением;

низкой физической активностью;

семейной историей диабета 2-го типа;

повышенным артериальным давлением или нарушениями липидного обмена;

возрастом старше 35–45 лет — в зависимости от индивидуальных факторов риска и рекомендаций врача;

синдромом поликистозных яичников;

перенесенным гестационным диабетом.

Риск также повышается при сочетании нескольких факторов.

Как узнать правду? Не по симптомам, а по анализам

Определить преддиабет или диабет только по самочувствию невозможно. Для оценки углеводного обмена врач может назначить:

Глюкозу крови натощак — показывает уровень сахара в конкретный момент.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — отражает средний уровень глюкозы примерно за последние 2–3 месяца.

Пероральный глюкозотолерантный тест — позволяет оценить, как организм справляется с поступлением глюкозы после стандартной углеводной нагрузки.

Результаты оцениваются в комплексе и с учетом диагностических критериев. Один показатель, полученный вне контекста, еще не всегда означает диагноз. При необходимости врач назначает повторное исследование или дополнительные тесты.

Преддиабет — это тот этап, когда еще есть возможность существенно снизить риск перехода к диабету 2-го типа. Основой профилактики становятся регулярная физическая активность, рациональное питание, снижение избыточной массы тела при ее наличии и отказ от курения. Для некоторых людей врач может рассмотреть и медикаментозную профилактику — решение принимается индивидуально.

Запишитесь на консультацию к эндокринологу, чтобы оценить индивидуальные факторы риска и подобрать необходимый объем обследования!

А вы знаете свой уровень глюкозы и гликированного гемоглобина? Напишите в комментариях: проверяете регулярно или сдаете анализы только тогда, когда что-то начинает беспокоить?