Откуда может появиться кровь — основные причины

Причин достаточно много. Некоторые из них относительно безобидны, другие требуют обследования и лечения.

1. Геморрой
Одна из наиболее частых причин ярко-красной крови. При внутренних геморроидальных узлах кровь может появляться после дефекации, оставаться на туалетной бумаге или поверхности кала. Зуд, дискомфорт и ощущение выпячивания также могут сопровождать заболевание. Подробнее о геморрое, читайте в этом материале.

2. Анальная трещина
Небольшое повреждение слизистой в области анального канала. Часто возникает после запора и сопровождается болью или жжением во время дефекации. Кровь обычно алая и ее немного.

3. Полипы кишечника
Полипы нередко никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно. Однако некоторые из них способны кровоточить, поэтому кровь в стуле иногда становится первым поводом для обследования. Важно и то, что часть полипов со временем может перейти в злокачественное образование. 

4. Воспалительные заболевания кишечника
При язвенном колите и болезни Крона воспаление и повреждение слизистой могут приводить к появлению крови. Нередко одновременно возникают диарея, боли и спазмы в животе, слизь в стуле, слабость.

5. Дивертикулярная болезнь
В стенке кишечника могут формироваться небольшие выпячивания — дивертикулы. При повреждении расположенного рядом сосуда возникает кровотечение, иногда достаточно выраженное.

6. Инфекции кишечника
Некоторые кишечные инфекции сопровождаются воспалением слизистой и могут вызывать кровавую диарею. Обычно к ней присоединяются боли или спазмы в животе, повышение температуры, тошнота и общее недомогание.

7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Если источник кровотечения находится в верхних отделах пищеварительного тракта, кровь успевает измениться под воздействием пищеварительных ферментов. В результате стул может стать черным, липким, напоминающим деготь.

8. Опухолевые заболевания кишечника
Кровь может быть как заметной, так и скрытой. Особенно настораживает сочетание кровотечения с изменением привычного стула, необъяснимым снижением веса, анемией, слабостью или повторяющимися болями в животе. При этом само наличие крови еще не означает онкологическое заболевание — установить причину можно только после обследования.

Важно! Не всякое красное или темное окрашивание стула означает кровотечение. Иногда причина гораздо прозаичнее: на цвет содержимого кишечника влияют продукты и некоторые препараты. Например, после большого количества свеклы, красных или фиолетовых продуктов стул может приобрести оттенок, похожий на кровь. А препараты железа нередко делают его заметно темнее, вплоть до почти черного цвета. Такое изменение обычно является ожидаемым эффектом приема железа.

Что может подсказать цвет крови

Условно можно ориентироваться на внешний вид, но поставить диагноз только по цвету невозможно.

Алая кровь чаще появляется при источнике кровотечения в нижних отделах кишечника — например, при геморрое или анальной трещине.

Темная кровь, смешанная с калом, может свидетельствовать о том, что кровь поступает из более высоких отделов кишечника.

Черный дегтеобразный стул может быть признаком кровотечения из желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом темный стул иногда вызывают железосодержащие препараты и некоторые продукты, поэтому важен общий контекст.

И еще — кровотечение иногда бывает скрытым — небольшое количество крови регулярно попадает в кишечник, но визуально его обнаружить невозможно. Постепенная потеря крови может приводить к железодефициту и анемии, проявляющимся слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.

Именно поэтому отсутствие видимой крови не всегда означает отсутствие проблемы. В определенных возрастных группах и при наличии факторов риска врач может рекомендовать тест на скрытую кровь и эндоскопическое обследование кишечника для раннего выявления заболеваний.

Что делать, если появилась кровь в кале

Если крови много, кровотечение не прекращается, появились крупные сгустки, выраженная слабость, головокружение, предобморочное состояние, холодный пот или потеря сознания, необходима срочная медицинская помощь. Такие симптомы могут говорить о значительной кровопотере.

Если крови немного, но она появляется повторно, визит к врачу также не стоит откладывать. Для поиска причины специалист оценивает характер кровотечения, питание, принимаемые препараты, наследственность и сопутствующие симптомы. При необходимости назначаются анализы крови и кала, эндоскопические и другие исследования.

Главное — не ставить себе диагноз по одному симптому. Даже если кровь появилась после запора и очень похожа на проявление геморроя, убедиться в причине можно только после медицинского обследования.