Для оценки работы щитовидной железы применяются УЗИ и #анализ крови с определенными показателями. А какие именно, о чем могут говорить результаты – рассказываем с эндокринологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Армидой Сасуновой.

Важно! Информация в статье носит информационный характер и не может быть использована для самостоятельного постановки диагноза и самолечения. Обратитесь к эндокринологу за расшифровкой результатов, интерпретации данных других обследований и рекомендациями по поводу дальнейших действий!

Диагностика щитовидной железы

Вопросами здоровья щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Во время его консультации, прежде всего, собираются жалобы пациента, проводится осмотр и пальпация (ощупывание) шеи. Это позволяет примерно оценить размеры железы и лимфоузлов на шее, наличие в ней узлов, подвижность. Проводится и осмотр пациента – при заболеваниях щитовидной железы могут быть характерные изменения во внешности: одутловатость, выпуклые глаза и другие признаки.

Интересно! Почему так часты заболевания щитовидной железы? При норме до 150 микрограмм вещества в день (выше при беременности и лактации) в некоторых регионах потребление йода снижено до 50, а иногда и до 25 микрограммов в сутки.
 

Для более точной оценки проводятся:

инструментальные методы обследования: УЗИ (выбор первичной диагностики), КТ, МРТ и другие исследования;
анализ крови на гормоны, которые производит щитовидная железа и гипофиз.

По результатам можно сделать аргументированный вывод о состоянии щитовидной железы.

Показатели работы щитовидной железы в анализе

Ключевые показатели, которые исследуются:

ТТГ – тиреотропный гормон;
Т4 (тироксин) свободный в крови;
Т3 (трийодтиронин) свободный в крови;
Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе).

Расширенное исследование может включать в себя показатели антител к тиреоглобулину (анти-ТГ), к ТТГ-рецептору, трийодтиронин общий (Т3 общ.) в плазме крови; тиреоглобулин (TG). О них и расскажем детальней.

Важно! Референсные значения нормы могут быть разными в зависимости от возраста и пола, отличаться в разных лабораториях и указываться на бланке с результатами. Также есть понятия референсного значения – условной нормы, усредненных данных и оптимального значения – результата, когда человека чувствует себя хорошо.
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

Антитела против тиреоидной пероксидазы, фермента, который переводит гормон в активную форму.

Референсное значение анти-ТПО – 0,00-9,00, МЕ/мл.

Значение выше нормы может говорить о:

наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе (например, аутоиммунного #тиреоидита);
вирусной или бактериальной инфекции в организме;
системном воспалении.

Тиреотропный гормон ТТГ

Это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы, количество производимых ей гормонов и поступление йода из #ЖКТ. Показатели в анализе:

референсное значение – 0,380-5,330 мкМЕ/мл;
оптимальное значение – 0,4-1,9 мкМЕ/мл.

Повышенный ТТГ говорит о том, что продукция гормонов щитовидной железы недостаточная. А #гипотиреоз, в свою очередь, могут вызывать такие заболевания:

аутоиммунные процессы;
опухоли гипофиза;
надпочечниковая недостаточность;
хронический или сильный стресс;
отравление свинцом;
воспалительные процессы;
дефицит нутриентов (основные — #йод, селен, цинк, медь, железо);
малый объем щитовидной железы, операции на ней, применение препаратов-тиреостатиков.

Пониженный ТТГ — основная причина такого результата в избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе или тиреотоксикозе). Чаще всего это бывает при:

узловом токсическом зобе;
болезни Грейвса, когда щитовидная железа вырабатывает гормонов в несколько раз больше нормы;
передозировке препаратов йода или гормонов щитовидной железы.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) свободный

Это гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Влияют на многие физиологические процессы: обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, отдельные органы и ткани.
 

Референсные значения в анализе:

уровень ТЗ – 2,6 - 2,7 пмоль/л;
уровень Т4 – 9,0 - 19,0 пмоль/л.

Повышенные значения Т3 и Т4 — признаки гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза), который бывает при диффузном или узловом токсическом зобе.

Пониженные значения Т3 и Т4 возможны при гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе), который встречается при:

дефиците йода;
аутоиммунных процессах;
маленьком размере железы;
хронических воспалениях и стрессе;
нарушении функции печени и почек.

При расшифровке нужно учесть и такие факторы, как возраст, пол, принимаемые препараты и другие факторы. Поэтому за правильной расшифровкой и рекомендациями по дальнейшим действиям нужно обратиться к эндокринологу. Он составит план дальнейших обследований или лечения при необходимости.

Будьте здоровы! А контроль показателей работы организма доверьте профессионалам!

Источник: ( https://zen.yandex.ru/ldck )