Хронические заболевания печени протекают бессимптомно, в отличии от острых заболеваний печени, для которых характерны симптомы интоксикации: температура, тошнота, слабость, желтуха, моча темного цвета, обесцвеченный кал. Острый период заболевания характерен для инфекционных гепатитов А, В и С, он заканчивается выздоровлением или переходом в хроническую форму. У большинства пациентов с инфекционным гепатитом острый период проходит бессимптомно и пациент узнает о своем хроническом заболевании при случайном обследовании и иногда слишком поздно. Гепатит А не переходит в хроническую форму и заканчивается выздоровлением.

Причины заболевания

Фиброз и стеатоз печени - основные факторы приводящие к развитию цирроза и рака печени

Существует несколько причин, вызывающих хронический гепатит. Самые распространенные и опасные хронические заболевания печени вызваны вирусами гепатита В и С (влекущими образование фиброза печени), а также жировой болезнью печени (стеатоз печени), которая может быть алкогольной или неалкогольной. Существуют редкие и наследственные заболевания печени - аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, гемахроматоз, болезнь Коновалова-Вильсона и другие. Хронический гепатит может быть вызван токсическими факторами, например, химиотерапией и лекарственными препаратами.

Диагностика

Диагноз хронический гепатит возможно установить только при обследовании. Для этого проводят УЗИ (ультразвуковую диагностику) и лабораторный биохимический анализ крови.

По данным УЗИ выявляются диффузные изменения в печени, а по данным биохимического анализа - повышение уровня печеночных ферментов АСТ, АЛТ и ГГТ.

Эластометрия печени - максимально информативна и абсолютно безопасна

Более точная оценка степени поражения печени проводится на аппарате Фиброскан. Независимо от того, какие причины вызывают гепатит, в печени происходят одинаковые события: разрушение печеночной ткани сопровождается ее замещением на фиброзную ткань или жировую. Степень фиброза и стеатоза оценивается по плотности печеной ткани и характеризуется цифрами: фиброз от 0 до 4, четвертая степень ассоциируется с циррозом; стеатоз от 0 до 3. При высокой степени фиброза изменяются показатели крови, снижаются лейкоциты и тромбоциты в крови, соотношение белков и их фракций, увеличивается уровень билирубина в крови.

Лечение

Тактика лечения хронического гепатита зависит от причины, которая его вызывала. К сожалению, не существует одной волшебной таблетки от всех болезней печени. Например, вирусный гепатит С лечат одними препаратами, гепатит В другими препаратами. Поэтому самое важное при хроническом гепатите правильно поставить диагноз, то есть найти причину гепатита.

Самое сложная ситуация, когда поражение печени по всем данным опасное и угрожающее жизни, а точная причина не выявлена. Тогда врач ставит диагноз гепатит невыясненной этиологии. В таких случаях необходимо обращаться к специалистам, имеющим опыт в диагностике редких заболеваний печени.

Источник: ( https://zen.yandex.ru/id/5dd2a154d6012e2d16168af7 )