Что такое фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП), известная также как мерцательная аритмия и наджелудочковая тахиаритмия, — одно из наиболее часто регистрируемых нарушений ритма сердца.

ФП может приводить к недостаточному кровообращению и образованию тромбов.

Это самая распространенная разновидность нарушения сердечного ритма. Фибрилляция предсердий начинается с коротких и редких эпизодов, которые постепенно становятся более длительными и частыми. С годами у многих больных возникают стойкие формы мерцательной аритмии.

Кто в группе риска мерцательной аритмии?

В среднем заболевание проявляется в возрасте от 65 до 80 лет.

В России заболевание немного чаще регистрируют у женщин: распространенность среди них составляет 0,97%, а среди мужчин — 0,95%.

На риск развития фибрилляции предсердий влияют гены, которые определяют анатомию сердца и структуру его клеток, а также регулируют между ними передачу сигналов, от которых напрямую зависит сердечный ритм.

Риск увеличивается при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни и артериальной гипертензии, а также при наличии сахарного диабета, гипотиреоза, хронической болезни почек, и ожирения.

Малоподвижный образ жизни, чрезмерное потребление алкоголя и курение также являются значимыми факторами риска.

Оценить влияние генетики и образа жизни на ваш риск фибрилляции пресердий, а также риски еще 19 многофакторных заболеваний можно с помощью Теста Полный геном.

Недавние исследования показывают, что хроническое воспаление, которое связано с повышенным уровнем C-реактивного белка (CRP), также может способствовать развитию ФП.

Симптомы фибрилляции предсердий

Проявления мерцательной аритмии могут варьироваться от ощущения сердцебиения, одышки, тяжести в груди, расстройства сна, сонливости, слабости до психосоциальных расстройств.

Заболевание также может протекать бессимптомно.

Первым проявлением ФП могут быть ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака. Предположительно, у большинства пациентов до постановки диагноза ФП имеются бессимптомные эпизоды аритмии, которые часто проходят самостоятельно.

При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений нерегулярна и иногда бывает очень быстрой / Источник: Freepik

Это может вызывать головокружение, одышку и чувство усталости. Человек может периодически замечать, что сердце колотится, трясется или бьется нерегулярно.

Скрининг и диагностика ФП

Так как с возрастом шанс заболеть увеличивается, людям старше 65 лет показано регулярное кардиологическое обследование.

Диагностикой и лечением фибрилляции предсердий занимается врач-кардиолог. Основанием для диагноза становится наличие характерных изменений на электрокардиограмме. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания сердца.

Если поставлен диагноз

Если у вас фибрилляция предсердий, обратите внимание:

• Люди с ФП имеют повышенный риск инсульта, поэтому необходимо в точности соблюдать все рекомендации и предписания врача.
• Необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, если вы ощущаете боль в грудной клетке.
• При ранней диагностике, правильном лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний фибрилляция предсердий имеет благоприятный прогноз.

Лечение мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий, как правило, не угрожает жизни, но может влиять на ее качество и требовать терапии.

Первый шаг в лечении фибрилляции предсердий — поиск причин. Например, если человек страдает гипертиреозом, то заболевание может вызвать фибрилляцию. В таком случае, препараты для лечения гипертиреоза также могут избавить от фибрилляции предсердий.

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов трийодтиронина и тироксина. Со временем работа организма нарушается, что может привести к проблемам с сердцем.

Если конкретная причина фибрилляции не установлена, то лечение может включать препараты для профилактики инсульта, препараты для контроля частоты сердечных сокращений или ритма.

Также доступны такие методы, как кардиоверсия (контролируемый электрический разряд для восстановления нормального ритма), катетерная абляция (область внутри сердца, которая вызывает аномальный сердечный ритм, разрушается с помощью радиочастотного импульса), после которой может потребоваться кардиостимулятор для поддержания регулярности сердцебиения.

Профилактика фибрилляции предсердий

Конкретных мер профилактики развития фибрилляции предсердий на сегодняшний день не разработано, однако исследования показывают, что ведение здорового образа жизни и некоторые другие привычки могут способствовать снижению риска заболевания:

• Мониторинг артериального давления

Гипертония — повышенное артериальное давление является одним из основных факторов риска развития ФП.

Регулярное измерение артериального давления и его контроль с помощью медикаментов и изменения образа жизни могут значительно снизить риск возникновения ФП.

• Управление весом

Ожирение существенно увеличивает риск развития фибрилляции предсердий 

Поддержание здорового ИМТ, индекса массы тела (18,5–24,9 кг/м²) и регулярная физическая активность способствуют снижению риска фибрилляции предсердий.

• Физическая активность

Ходьба быстрым шагом — отличный способ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Регулярная умеренная физическая активность, такая как ходьба, плавание или велоспорт, способствует поддержанию сердечно-сосудистого здоровья и снижению риска аритмии.

Однако чрезмерные физические нагрузки, особенно у спортсменов, могут увеличивать риск развития этого состояния, что требует осторожного подхода к тренировкам.

• Контроль уровня сахара в крови и лечение диабета

Сахарный диабет является независимым фактором риска ФП 

Поддержание нормального уровня глюкозы в крови и надлежащая терапия диабета снижают вероятность возникновения ФП.

• Отказ от алкоголя и курения

Употребление алкоголя, особенно в больших количествах, связано с повышенным риском развития ФП.

Полный отказ от алкоголя или его умеренное употребление может снизить риск аритмии 

Курение также является значимым фактором риска, и отказ от него снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая ФП.

• Медикаментозная профилактика

Для некоторых пациентов с высоким риском развития ФП (например, с сердечной недостаточностью или перенесшим инфаркт миокарда) может быть рекомендован прием препаратов, включая антикоагулянты и антиаритмики.

• Сбалансированное питание

Также может быть полезным добавление в рацион оливкового масла и рыбьего жира (как источника омега-3 полиненасыщенных кислот).

Хотите быть здоровее, но не знаете, с чего начать? Принимать правильные решения легче, зная о скрытых особенностях своего организма. Тест Полный геном — анализ более 95% вашей ДНК, который покажет статус носительства и риски заболеваний, метаболизм 96 лекарств, особенности организма, связанные с питанием, спортом, и уникальными чертами внешности.