Первое правило для всех — не паниковать. Если глаза просто покраснели на фоне ОРВИ, но нет боли, слезотечения, светобоязни или выделений, скорее всего, это реакция на отёк слизистых. Дело в том, что носослёзный канал, соединяющий глаз с носом, при насморке перекрывается. Слеза не может нормально оттекать, возникает её застой, что приводит к покраснению. У детей, особенно младшего возраста, эти каналы уже и короче, поэтому связь «насморк → глаза» проявляется чаще.

Важно помнить, что детей надо вести только к детскому офтальмологу. Это не формальность, а жизненная необходимость. Детская офтальмология — отдельная высокоспециализированная область. Для осмотра ребёнка требуются особые методики и аппаратура, рассчитанные на детскую анатомию и непроизвольные движения. Маленький пациент часто не может описать, что именно его беспокоит — боль, резь или ощущение песка. Детский врач умеет оценить состояние по косвенным признакам и собственному опыту. Лекарства, их дозировки и методы лечения для детей принципиально отличаются от взрослых. То, что подходит и безопасно для вас, может навредить вашему ребёнку.

Тревожные сигналы при ОРВИ

Самостоятельное лечение «просто красных глаз» при ОРВИ опасно в любом возрасте, но у детей промедление особенно критично и может привести к осложнениям.

Симптомы, требующие визита к врачу (для взрослых — к офтальмологу, для детей — к детскому офтальмологу):

• Боль, резь, жжение.
• Светобоязнь — неприязнь к свету, прищуривание.
• Обильное или гнойное отделяемое, особенно если утром ресницы слиплись и глаз сложно открыть.
• Отёк век.
• Ухудшение зрения (взрослый отмечает «пелену», ребёнок перестаёт замечать игрушки сбоку, щурится).

Эти симптомы прямо говорят о том, что в глазу идёт активное воспаление. Чаще всего виновата вирусная или бактериальная инфекция. Но особенно опасно воспаление роговицы — кератит. Именно из-за него часто возникает сильнейшая светобоязнь: в воспалённой роговице оголяются многочисленные нервные окончания, и даже обычный свет причиняет острую боль. Кроме того, общая слабость во время простуды может усилить скрытые проблемы со зрением, например, астигматизм, что добавляет чувство усталости, напряжения в глазах и даже головную боль.

Главная опасность кроется в том, что все эти разные состояния на первом этапе могут проявляться внешне одинаково — просто как «красный глаз». Однако причины — вирус, бактерия, аллерген или механическое раздражение — принципиально различны, а значит, и лечение должно быть строго специфичным. Капли с антибиотиком бесполезны и даже вредны при вирусном поражении, а противовоспалительные гормональные средства категорически противопоказаны при бактериальной инфекции, так как могут спровоцировать её стремительное развитие. Именно поэтому покупка лекарств по совету фармацевта, который оценивает лишь внешние проявления, — огромный риск. Поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог с помощью специального оборудования. Золотым стандартом такой диагностики является диагностика на щелевой лампе. Этот прибор позволяет под высоким увеличением детально осмотреть все структуры глаза: оценить состояние конъюнктивы, выявить характерные изменения роговицы при кератите, увидеть мельчайшие повреждения и определить тип воспаления. Только на основании этого осмотра назначается безопасная терапия. Любая попытка самолечения без точного диагноза — это игра в рулетку, где на кону стоят здоровье и зрение.

Чек-лист действий при покраснении глаз на фоне ОРВИ

• Оцените симптомы. Только покраснение? Или есть боль, светобоязнь, выделения?
• Не трогайте и не трите глаза. Это может усугубить раздражение или занести инфекцию.
• Ничего не капайте самостоятельно. Откажитесь от идеи купить «первые попавшиеся» или «универсальные» капли.
• Обратитесь к офтальмологу при появлении «красных флагов» (боль, светобоязнь, гной). Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.
• Лечите основное заболевание. Устранение отёка слизистой носа (промывания, сосудосуживающие капли по назначению терапевта/ЛОРа) часто помогает и глазам.
• Наберитесь терпения. Легкое покраснение и слезотечение из-за отёка обычно проходят вместе с насморком в течение 5-7 дней. Лечение настоящего конъюнктивита или кератита под наблюдением врача так же чаще всего занимает около недели.

Помните: ваше зрение — это не та область, где стоит экспериментировать.