Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Вред сахарозаменителей зависит от конкретного вещества, дозы и индивидуальных особенностей. Если говорить о научно обоснованных рисках, а не о мифах, то основные опасения сводятся к следующему.

Во-первых, обман метаболизма и усиление тяги к сладкому, это самый частый скрытый вред. Мозг чувствует сладкий вкус и ждет глюкозу, но не получает калорий. Это может привести к инсулиновому отклику. Некоторые исследования показывают, что подсластители (особенно сукралоза) могут вызывать выброс инсулина «на всякий случай» (мозговая фаза), что со временем способствует инсулинорезистентности.

Или к компенсаторному перееданию. Подсластители не дают энергии, что включает режим поиска калорий, заставляя человека съесть больше в следующий прием пищи.

Во-вторых, негативное влияние на микрофлору кишечника. Синтетические сахарозаменители (сахарин, сукралоза, аспартам) не перевариваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и попадают прямо к бактериям в толстый кишечник. Исследования (в том числе на людях) показали, что сахарин и сукралоза могут плохо воздействовать на состав микробиома, убивая полезные бактерии. Это ведет к ухудшению толерантности к глюкозе: инсулинрезистентности (то есть подсластитель вызывает то, от чего должен был спасать).

В-третьих, слабительный эффект и вздутие живота (сахарные спирты). Подсластители на основе многоатомных спиртов (сорбит, ксилит, мальтит, эритрит, изомальт) действуют как осмотическое слабительное. Они тянут воду в кишечник и ферментируются бактериями, вызывая газообразование, вздутие и диарею. Эритрит переносится лучше других, но в больших дозах дает тот же эффект.

В-четвертых, создают риски для сердечно-сосудистой системы. Это недавнее открытие, касающееся в основном эритрита и ксилита.

Исследования 2023–2024 годов показали, что высокий уровень эритрита/ксилита в крови связан с повышенным риском тромбообразования (вследствие слипания тромбоцитов), инфаркта и инсульта. Механизм показан как причинно-следственный на животных, у людей обнаружена пока только корреляция, но это настораживает.

В-пятых, канцерогенность и токсичность (на примере аспартама). В 2023 году ВОЗ (IARC) классифицировала аспартам как «возможно канцерогенный для человека» (группа 2B). Риск очень мал и проявляется при дозах, значительно превышающих норму (например, более 4–5 литров диетической колы в день ежедневно). Людям с фенилкетонурией (генетическое заболевание) аспартам строго запрещен из-за фенилаланина.

Получается, что главный вред подсластителей не в их токсичности, а в том, что они могут мешать естественной регуляции аппетита и портят микробиом, в итоге не помогая, а мешая контролировать вес и обмен веществ.

Если выбирать «меньшее из зол», то стевия и эритрит (в малых дозах) выглядят предпочтительнее аспартама и сахарина.